„Katarakt (Medizin)“ – Versionsunterschied

Eine Nachjustierung soll mit sogenannten [[Licht-adjustierbare Linse|Licht-adjustierbaren LinseLinsen]]n (LAL) möglich sein. Bei dieser Linse kann nach der Operation durch eine Bestrahlung mit Ultraviolett die Brechkraft nachjustiert werden.

Bei Katarakt-Operationen, die als erfolgreich beurteilt werden, berichten Patienten häufig über (Dys-)[[photopsie]]n.<ref>{{Internetquelle |autor=Michelle Stephenson |url=https://www.reviewofophthalmology.com/article/dysphotopsia-not-just-black-and-white |titel=Dysphotopsia: Not Just Black and White |werk=Review of Ophthalmology |datum=2017-11-07 |abruf=2019-11-09}}</ref> Ein sehr kleiner Teil der Patienten sieht sich dadurch langfristig beeinträchtigt.<ref>{{Literatur |Autor=Stefan Palkovits, Oliver Findl |Titel=Pseudophake Dysphotopsien |Sammelwerk=Spektrum der Augenheilkunde |Nummer=6/2016 |Datum= |Online=https://www.springermedizin.at/pseudophake-dysphotopsien/14917946}} Zusammenfassung.</ref> Als positive Photopsien bezeichnet man Reflexe bzw. Geisterbilder, negative Photopsie sind dunkle Schatten im Gesichtsfeld. Ihre Ursachen sind nicht abschließend geklärt.<ref>{{Literatur |Autor=Jonathan M. Davidorf, Kevin M. Miller und Steven I. Rosenfeld im Interview mit Linda Roach |Hrsg=American Academy of Ophthalmology |Titel=Shedding Light on Pseudophakic Dysphotopsia |Sammelwerk=EyeNet Magazine |Datum=2014-12 |Online=https://www.aao.org/eyenet/article/shedding-light-on-pseudophakic-dysphotopsia}}</ref> Es wird davon ausgegangen, dass positive Dysphotopsien zum Beispiel „durch Mehrfachreflexion an der Linsenvorder- und Rückfläche, der Optikkante oder auch durch einen direkten Lichtpfad durch die Regenbogenhaut am Optikrand der Linse vorbei“ entstehen können.<ref>{{Internetquelle |autor=Achim Langenbucher |url=http://www.fielmann-akademie.com/downloads/Kolloquium_27.pdf |titel=Geisterbilder und Schatten – Optische Phänomene nach Katarakt-OP |werk=27. Fielmann Akademie Kolloquium |datum=2014 |format=PDF |abruf=2019-11-09 |archiv-url=https://web.archive.org/web/20191109141031/http://www.fielmann-akademie.com/downloads/Kolloquium_27.pdf |archiv-datum=2019-11-09 |offline=1 |archiv-bot=2022-03-08 08:42:39 InternetArchiveBot }}. S.&nbsp;2–4.</ref> Negative Dysphotopsien, insbesondere im temporalen Gesichtsfeld, treten nach Katarakt-Operationen häufig auf. Als Erklärung gelten u.&nbsp;a. geringe Veränderung des Abbildungsmaßstabs durch die neue Linse, wodurch es „zu einer geringfügigen Verschiebung des zum blinden Fleck und zu den zentralen Gefäßen korrespondierenden Objektraums“ kommen könne.<ref>{{Literatur |Autor=Martin Wenzel, Achim Langenbucher, Timo Eppig |Titel=Ursachen, Diagnose und Therapie der negativen Dysphotopsie |Sammelwerk=Klinische Monatsblätter der Augenheilkunde |Band=236 |Nummer=6 |Datum=2019 |Seiten=767–776 |Online=https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0043-112855.pdf |DOI=10.1055/s-0043-112855}}</ref>

Ungeeignete Linsenmaterialien zeigen mittel- und langfristig (Jahre) Kalzifikation (körnige Ablagerungen bei hydrophilen Acryllinsen) oder Glistening (flüssigkeitsgefüllte Poren in hydrophoben Acryllinsen). Beides verringert den Kontrast bei Gegenlicht, wirkt also ebenso sehbehindernd wie der Graue Star. Wird dies mit einer Trübung der hinteren Seite des Kapselsacks (siehe [[#Nachstar|Nachstar]]) verwechselt und mit [[Kapsulotomie (Augenheilkunde)|Laserkapsulotomie]] behandelt, wird der eigentlich erforderliche Linsenwechsel erschwert oder unmöglich.<ref>R. Khoramnia, T. M. Yildirim, G. Łabuz und andere: ''Eintrübung von Intraokularlinsen: Erkenntnisse aus dem Labor und der Klinik.'' In: ''Der Ophthalmologe.'' Band 118, 2021, S. 633–642 ([[doi:10.1007/s00347-020-01259-3]]).</ref>