Просмотр кода страницы Алкогольные напитки

[[Файл:2014 DDR-Alkoholika.jpg|справа|280пкс]]
'''Алкого́льные напи́тки''' (также '''спиртные напитки, спиртное''') — [[Напиток|напитки]], содержащие [[этиловый спирт]].

Существует множество разновидностей спиртных напитков, большинство из них производят [[брожение]]м.

Алкогольные напитки используются также для приготовления [[коктейль|коктейлей]] и при приготовлении пищи: в [[маринад]]ах, [[рагу]], фруктовых [[десерт]]ах и других блюдах{{sfn|Oxford|2014|p=218}}.

Понятие «алкогольные (спиртные) изделия» употребляется в [[товароведение|товароведении]] и при определении [[налог]]ов и [[акциз]]ов на товары.

В отношении алкогольных напитков существуют [[Алкогольные пояса Европы|региональные предпочтения]]: к примеру, в Бельгии излюбленным напитком является [[пиво]], а в Японии пьют много [[саке]]{{sfn|Oxford|2014|p=218}}. Различные религии [[Трезвость#Отношение к трезвости в религиях|по-разному относятся к употреблению алкоголя]]: одни (например, [[иудаизм]]) [[Пурим|поощряют]] его употребление, другие (например, [[ислам]]) полностью его запрещают.

[[Пьянство|Злоупотребление спиртными напитками]] является причиной множества различных болезней, социальных и экономических проблем общества; алкоголь является [[Депрессанты|депрессантом]] ([[психоактивные вещества|психоактивным веществом]]) и может вызывать развитие нескольких типов рака, сердечно-сосудистых заболеваний и [[Физическая зависимость|физическую зависимость]]<ref name=who>{{Cite web |url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/ru/ |title=ВОЗ Употребление алкоголя |access-date=2015-10-11 |archive-date=2015-10-18 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151018162655/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/ru/ |url-status=live }}</ref>.

По совокупности медицинских и социальных последствий алкоголь является самым вредоносным [[наркотик]]ом{{sfn|Натт|2021| с=7}}{{efn|Речь идет о странах т. н. [[История алкогольных напитков|алкогольной культуры]], в отличие от стран [[Опиум|опиатной культуры]].}}. Алкоголь относится к [[Список канцерогенов от МАИР. Категория 1|канцерогенам]].

== Виды алкогольных напитков ==
{{main|Крепкие спиртные напитки}}
Среди алкогольных напитков есть изделия с ''низким содержанием алкоголя'', изготовленные путём сбраживания [[сахар]]о- или [[крахмал]]осодержащих продуктов, и изделия с ''высоким содержанием алкоголя'', изготавливаемые путём [[перегонка|перегонки]] изделий с низким содержанием алкоголя. Иногда количество алкоголя в изделиях с низким его содержанием увеличивают, добавляя продукты перегонки, особенно часто так делают в случае с вином. Среди таких [[креплёное вино|креплёных вин]] — [[портвейн]] и [[херес]]. [[Бормотуха]] тоже относится к этому классу.

Применяемый процесс изготовления (а также получаемое содержание алкоголя) определяют получаемый продукт. Для [[пиво|пива]] применяется относительно короткий (неполный) процесс брожения и такой же короткий процесс выдержки (несколько недель), и в результате содержание алкоголя обычно не превышает 3—8 %. [[Вино]] предполагает более долгий (полный) период брожения и относительно долгий период выдержки (месяцы или годы, иногда десятилетия), в результате чего содержание алкоголя составляет 7—18 % ([[игристое вино]] обычно изготавливается с добавлением небольшой порции сахара перед бутилированием). Продукты перегонки обычно не изготавливаются из пива, и до окончания перегонки эти изделия не выдерживаются.

[[Водка]] изготовляется путём разбавления [[спирт]]а водой; в некоторые виды добавляются различные ароматические и вкусовые ингредиенты. Водку обычного качества изготавливают из спирта-ректификата, но более высококачественную водку готовят из зернового спирта-дистиллята.

== Способы изготовления ==
Основной способ (особенно в домашних условиях) получения спиртных напитков — биологическое [[брожение]]. При брожении, кроме этилового спирта, образуется ряд других веществ, собирательно называемых [[сивушные масла|сивушными маслами]], а также [[Летучие органические вещества|летучие]] [[альдегид]]ы и [[фурфурол]]. Лёгкие примеси и сивушные масла обладают высокой [[токсичность]]ю, поэтому из крепких напитков их удаляют с помощью [[перегонка|перегонки]] (соответственно, первая и последняя [[фракционная перегонка|фракция]]), очистки [[активированный уголь|активированным углём]], промежуточным окислением (например, [[Перманганат калия|перманганатом калия]]) и др.

== Использование в кулинарии ==
Крепкий алкоголь, к примеру, [[ликёр]]ы, могут добавлять в готовое блюдо, более слабый обычно добавляют перед температурной обработкой (исключение составляют [[шампанское]] и [[вермут]]). Существуют спиртосодержащие [[Маринование|маринады]], в которых этиловый спирт соединяется с кислотами и кислородом, придавая блюдам особый вкус, а также алкогольно-сахарные консерванты для фруктов{{sfn|Oxford|2014|p=218}}. При этом в готовых блюдах алкоголя обычно не остаётся совсем или же присутствуют лишь крайне малые его дозы. Ещё одно применение спиртных напитков — [[фламбирование]], то есть, добавление крепкого алкоголя в готовящееся блюдо и последующее его поджигание{{sfn|Oxford|2014|p=218}}. В некоторые блюда добавляют небольшое количество алкоголя перед подачей на стол: так в готовый [[консоме]] добавляют немного [[Мадера|мадеры]]{{sfn|Oxford|2014|p=218}}. Такие десерты как [[тирамису]], [[эгг-ног]], [[трайфл]], [[силлабаб]], [[кранахан]], [[сабайон]] и другие часто содержат алкоголь в качестве ингредиента{{sfn|Oxford|2014|p=218}}.

== Государственный контроль за производством и обращением алкогольных напитков ==
[[Файл:Alcohol by Country.png|мини|Потребление алкоголя на душу населения, 2009 год]]
[[Файл:Alcohol by country.svg|мини|Потребление алкоголя на душу населения в год по странам, 2011<ref>{{Cite web|url=http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/en/|title=WHO &124; Global status report on alcohol and health 2018|publisher=WHO|access-date=2019-06-18|archive-date=2017-09-15|archive-url=https://web.archive.org/web/20170915042010/http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/en/|url-status=live}}</ref>: ж > 19 л., з 10 л., г < 0.2 л., серый — нет данных]]
В связи с тем, что продажа спиртных напитков является одним из наиболее прибыльных видов бизнеса, [[ЕГАИС (алкоголь)|государство контролирует]] и регулирует отдельные этапы их производства, торговли и употребления.

=== Акциз ===
{{main|Акциз}}
С целью пополнения госбюджета, а также ограничения потребления алкоголя, во многих странах, в том числе в России, продажа алкоголя обложена заметным налогом (акцизом). Зачастую акцизы и налоги составляют бо́льшую часть цены крепких алкогольных напитков. Таким образом, государство получает прибыль от продажи алкоголя, которая сравнима, а иногда и превышает прибыль других участников процесса (производителей и торговых фирм).

Например, в России в 2007 году для крепких напитков установлена ставка акциза 162 рубля за литр спирта<ref>{{Cite web |url=http://www.urbc.ru/event.asp?ida=148484 |title=Информационно-аналитическое агентство «УралБизнесКонсалтинг»: акцизы на алкоголь в 2007 году. |access-date=2007-03-19 |archive-date=2008-01-20 |archive-url=https://web.archive.org/web/20080120075655/http://www.urbc.ru/event.asp?ida=148484 |url-status=live }}</ref>, акциз постоянно повышается темпами, опережающими инфляцию<ref>{{Cite web |url=http://mosbalance.ru/izmenenie-nalog-zakon/akcizy-na-alkogol-v-2011-godu-novyj-poryadok-sbora-akcizov.html |title=Акцизы на алкоголь в 2011 году. Новый порядок сбора акцизов |access-date=2011-08-26 |archive-date=2011-02-09 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110209051829/http://mosbalance.ru/izmenenie-nalog-zakon/akcizy-na-alkogol-v-2011-godu-novyj-poryadok-sbora-akcizov.html |url-status=live }}</ref>.

С другой стороны, денатурированный спирт, который используется не для алкогольных напитков, а для других целей — например, в качестве топлива, — обычно облагается по меньшей ставке или не облагается вообще и к свободной продаже запрещён. Тем не менее, при использовании такого спирта учёт обязателен, что повышает накладные расходы.

=== Ограничение рекламы алкогольных напитков ===
Во многих странах [[реклама]] алкоголя тем или иным образом ограничена, прежде всего из-за неблагоприятного влияния алкоголя на здоровье, особенно для предотвращения приобщения к алкоголю подрастающего поколения (детей и подростков).

В России реклама водки и пива запрещена по телевидению и в Интернете<ref>{{Cite web |url=http://www.ria.ru/society/20120721/705228712.html |title=Путин подписал закон, запрещающий рекламу алкоголя в интернете |access-date=2012-07-22 |archive-date=2012-07-22 |archive-url=https://web.archive.org/web/20120722180831/http://www.ria.ru/society/20120721/705228712.html |url-status=live }}</ref>, за исключением рекламы пива в спортивных телетрансляциях<ref name="gar">{{cite web|author=Константин Гетманский|date=2003-09-03|url=http://www.garweb.ru/project/mas/about/smi/2003/09/03/250361.htm|title=Скрытая реклама водки «Флагман» признана незаконной|lang=ru|publisher=Фин.Известия.Ру|access-date=2009-12-01|archive-date=2011-02-11|archive-url=https://web.archive.org/web/20110211114356/http://www.garweb.ru/project/mas/about/smi/2003/09/03/250361.htm|url-status=live}}</ref><ref>{{Cite web |url=http://www.sostav.ru/articles/rus/2006/09.11/news/images/N-01-112.jpg |title=Источник |access-date=2007-03-19 |archive-date=2007-09-27 |archive-url=https://web.archive.org/web/20070927001454/http://www.sostav.ru/articles/rus/2006/09.11/news/images/N-01-112.jpg |url-status=live }}</ref>. Запрет обходят, рекламируя одноимённые товары и услуги, однако в 2003 году использование «зонтичных» [[бренд]]ов было запрещено<ref name="gar" />.

=== Ограничения оборота и употребления алкоголя ===
{{main|Антиалкогольная кампания|Сухой закон}}

==== Возрастные ограничения ====
В большинстве стран мира устанавливается {{iw|минимальный возраст для приобретения или употребления алкогольных напитков|||Legal drinking age}}.

Возрастные ограничения могут зависеть от крепости алкогольных напитков и от дополнительных условий (присутствие ответственных взрослых, место потребления алкоголя), так, в Германии, Австрии, Бельгии и Дании слабоалкогольные напитки (пиво, вино, сидр) продаются с 16 лет, крепкие спиртные напитки — с 18<ref>{{Cite news|title=Во сколько лет можно покупать алкоголь в разных странах|url=https://alcofan.com/so-skolko-let-mozhno-pokupat-alkogol-v-raznyx-stranax.html|work=АлкоФан|access-date=2017-10-12|language=ru|archive-date=2017-10-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20171012202706/https://alcofan.com/so-skolko-let-mozhno-pokupat-alkogol-v-raznyx-stranax.html}}</ref>, в некоторых штатах Индии, пиво, вино и сидр продаются с 18, более крепкий алкоголь с 21, в Швеции алкоголь продается с 20 лет, за исключением пива в магазинах и слабоалкогольных напитков (в том числе вина) в ресторанах и барах, продажа которых допускается с 18 лет. Более лояльное отношение к алкоголю в барах и ресторанах в Скандинавских странах обусловлено более высокими ценами на алкоголь, чем в магазинах, что по мнению правительства, будет сдерживающим фактором от злоупотребления алкоголем.

Ограничения на возраст могут отличаться для приобретения и потребления, так, в Великобритании возраст свободного приобретения алкоголя — 18 лет, в то же время полный запрет на потребление алкоголя устанавливает минимальный возраст в 5 лет, во многих странах возрастные ограничения на употребление отсутствуют.

В большинстве стран (в том числе в России) возраст, с которого разрешена продажа алкогольных напитков, составляет 18 лет.
Возраст приобретения в 16 лет установлен на Кубе, в некоторых странах Карибского бассейна, Африки и Европы, во многих странах Европы для приобретения вина и пива.
Возраст приобретения и употребления в 21 год установлен в США, большинстве штатов Индии, некоторых странах Африки и многих странах Азии.
Максимальные возрастные ограничения — в некоторых штатах Индии (до 25 лет).

== Воздействие алкоголя на организм человека ==
[[Файл:Можно ли питаться алкоголем.Научныя новости Н.Слово6 1910 Пестрядь с.149.jpg|thumb|270px|«Научные новости. Можно ли питаться алкоголем?» [[1910]]]]
{{main|Токсикология этанола}}
[[Этанол]] является природным [[психоактивные вещества|психоактивным веществом]], оказывающим угнетающее действие на [[Центральная нервная система|центральную нервную систему]]. Среди [[Спирты|спиртов]] этанол имеет относительно невысокую [[токсичность]], обладая при этом значительным психоактивным эффектом. Употребление этанола вызывает [[Алкогольное опьянение|опьянение]], в результате чего у человека снижается скорость реакции и [[внимание]], нарушается координация движений и [[мышление (психология)|мышление]]. Употребление больших количеств может привести к смерти. Чрезмерное и регулярное употребление алкоголя может вызывать [[алкоголизм]].

Алкоголь оказывает воздействие на пьющего многочисленными путями, в зависимости от количества употребляемых алкогольных напитков и способа (обстоятельств) их употребления. [[Всемирная организация здравоохранения]] определяет вредное употребление алкоголя как такие модели употребления алкоголя, которые ведут к повышенному риску развития неблагоприятных результатов для здоровья либо имеют разрушительные последствия для здоровья и социального положения пьющего, окружающих его людей и общества в целом. В редких случаях, помимо количества и модели употребления алкоголя, играет роль также его качество<ref name=who-alco1>{{cite web|title=Употребление алкоголя|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/ru/|date=2015-01|website=Информационный бюллетень N°349 - Основные сведения об употреблении алкоголя|publisher=ВОЗ|access-date=2015-10-11|lang=ru|archive-date=2015-10-18|archive-url=https://web.archive.org/web/20151018162655/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/ru/|url-status=live}}</ref><ref name=who-alco2>{{cite web|title=Более 3 миллионов случаев смерти в мире связаны с алкоголем|url=http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/alcohol-related-deaths-prevention/ru/|date=2014-05|website=Глобальный доклад о положении в области алкоголя и здоровья 2014 года - анонс|publisher=ВОЗ|access-date=2015-10-11|lang=ru|archive-date=2015-10-18|archive-url=https://web.archive.org/web/20151018161823/http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/alcohol-related-deaths-prevention/ru/|url-status=live}}</ref>.

Действие этанола на организм не ограничивается лишь токсическим воздействием. Присутствуют многочисленные и разнообразные биохимические и функциональные изменения, вызываемые этиловым спиртом<ref>{{Cite web |url=http://www.medline.ru/public/art/tom4/art129.phtml |title=Этанол и токсичность 1,2-дихлорэтана |access-date=2010-12-07 |archive-date=2012-11-02 |archive-url=https://web.archive.org/web/20121102022506/http://www.medline.ru/public/art/tom4/art129.phtml |url-status=live }}</ref>.

Существует значительное количество исследований, касающихся влияния алкоголя на заболеваемость и смертность людей, употребляющих его в различных дозах<ref>{{статья|автор=Mukamal K. J., Fletcher R. H., Sokol H. N.|заглавие=Overview of the risks and benefits of alcohol consumption|ссылка=|язык=en|издание=UpToDate 17.3|тип=|год=|том=|номер=|страницы=|doi=|issn=}}</ref>. Установлено, что алкоголь по-разному воздействует на функционирование органов и систем<ref>{{статья|автор=Pikaar N. A., Wedel M., van der Beek E. J., van Dokkum W., Kempen H. J., Kluft C., Ockhuizen T., Hermus R. J.|заглавие=Effects of moderate alcohol consumption on platelet aggregation, fibrinolysis, and blood lipids|ссылка=|язык=en|издание=Metabolism|тип=|год=1987|том=36|номер=6|страницы=538—543|doi=|issn=}}
</ref><ref>{{статья|автор=Dimmitt S. B., Rakic V., Puddey I. B., Baker R., Oostryck R., Adams M. J., Chesterman C. N., Burke V., Beilin L. J.|заглавие=The effects of alcohol on coagulation and fibrinolytic factors: a controlled trial|ссылка=|язык=en|издание=Blood Coagul Fibrinolysis|тип=|год=1998|том=9|номер=1|страницы=39—45|doi=|issn=}}</ref>, а также по-разному влияет на частоту некоторых заболеваний и показатели общей смертности, в зависимости от употребляемой дозы<ref>{{статья|автор=Leon D. A., Saburova L., Tomkins S., Andreev E., Kiryanov N., McKee M., Shkolnikov V. M.|заглавие=Hazardous alcohol drinking and premature mortality in Russia: a population based case-control study|ссылка=|язык=en|издание=[[The Lancet]]|тип=|год=2007|том=369|номер=9578|страницы=2001—2009|doi=|issn=|издательство=[[Elsevier]]}}</ref><ref name="ReferenceA">{{статья|автор=Thun M. J., Peto R., Lopez A. D., Monaco J. H., Henley S. J., Heath C. W., Doll R.|заглавие=Alcohol consumption and mortality among middle-aged and elderly U.S. adults|ссылка=|язык=en|издание=New Engl. J. Med|тип=|год=1997|том=337|номер=24|страницы=1705—1714|doi=|issn=}}</ref><ref>{{статья|автор=Fuchs C. S., Stampfer M. J., Colditz G. A., Giovannucci E. L., Manson J. E., Kawachi I., Hunter D. J., Hankinson S. E., Hennekens C. H., Rosner B.|заглавие=Alcohol consumption and mortality among women|ссылка=|язык=en|издание=New Engl. J. Med|тип=|год=1995|том=332|номер=19|страницы=1245—1250|doi=|issn=}}</ref><ref>{{статья|автор=Boffetta P., Garfinkel L.|заглавие=Alcohol drinking and mortality among men enrolled in an American Cancer Society prospective study|ссылка=|язык=|издание=Epidemiology|тип=|год=1990|том=1|номер=5|страницы=342—348|doi=|issn=}}</ref>. Алкоголь увеличивает риск развития [[Рак молочной железы|рака груди]]<ref>{{статья|автор=Singletary K. W., Gapstur S. M.|заглавие=Alcohol and breast cancer: review of epidemiologic and experimental evidence and potential mechanisms|ссылка=|язык=en|издание=J. Amed. Med. Assoc|тип=|год=2001|том=286|номер=17|страницы=2143—2151|doi=|issn=}}</ref><ref>{{статья|автор=Allen N. E., Beral V., Casabonne D., Kan S. W., Reeves G. K., Brown A., Green J. |заглавие=Moderate alcohol intake and cancer incidence in women |ссылка= |язык=en |издание=J. Natl. Cancer Inst |тип= |год=2009 |том=101 |номер=5 |страницы=296—305 |doi= |issn=}}</ref>, желудочно-кишечного тракта (в среднем на 40 % по сравнению с непьющими людьми<ref name="ReferenceA"/>) и некоторых других видов рака, при этом риск пропорционален потребляемым количествам<ref>{{Cite news|title=Вопрос онкологу: существует ли антираковая диета?|url=https://medportal.ru/mednovosti/news/2017/10/09/955diet/|access-date=2017-10-18|language=ru|archive-date=2017-10-18|archive-url=https://web.archive.org/web/20171018191541/https://medportal.ru/mednovosti/news/2017/10/09/955diet/}}</ref><ref>{{публикация|книга|автор=Jürgen Rehm et al|заглавие=World Cancer Report 2014|часть=2.3 Alcohol consumprtion|год=2014|страницы=96—104}}</ref>. Чрезмерное употребление алкоголя повышает вероятность развития [[гастрит]]а и [[язва желудка|язвы желудка]]<ref name="Маркизова">Маркизова, Н. Ф. Спирты: Серия «Токсикология для врачей» / Н. Ф. Маркизова, А. Н. Гребенюк, В. А. Башарин, Е. Ю. Бонитенко. — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2004.</ref><ref>Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (методическое пособие для врачей). Авторы: Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Баранская Е. К. и другие. — М., 2004.</ref>; даже однократное употребление больших доз алкоголя может вести к развитию некротизирующего [[панкреатит]]а с нередким летальным исходом<ref>Ramstedt M. Alcohol and pancreatitis mortality in the population level: experiences from 14 western countries. Addiction 2004; 99: 1255—1261.[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15369563?ordinalpos=16&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum] {{Wayback|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15369563?ordinalpos=16&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum|date=20181112223709}}</ref>. Длительное употребление этанола может обусловить развитие [[Цирроз печени|цирроза печени]]<ref>''Садовникова И. И.'' [https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Cirrozy_pecheni_Voprosy_etiologii_patogeneza_kliniki_diagnostiki_lecheniya/ Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения] {{Wayback|url=https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Cirrozy_pecheni_Voprosy_etiologii_patogeneza_kliniki_diagnostiki_lecheniya/ |date=20181113170148 }} // «Русский медицинский журнал». — 2003. — Т. 5. — № 2.</ref>. Хронический алкоголизм может привести к уменьшению объёма головного мозга<ref name="Mann, K. 1056">Mann, K.; Batra, A.; Gunther, A.; and Schroth, G. Do women develop alcoholic brain damage more readily than men? Alcoholism: Clinical and Experimental Research 16(6): 1052—1056, 1992.</ref>; высокие концентрации алкоголя могут вызывать оксидативное повреждение [[нейрон]]ов, при употреблении в больших количествах алкоголь вызывает гибель нейронов головного мозга<ref name="Muneer">{{статья
 |автор        = Muneer PM, Alikunju S, Szlachetka AM, Haorah J.
 |заглавие     = Inhibitory effects of alcohol on glucose transport across the blood-brain barrier leads to neurodegeneration: preventive role of acetyl-L-carnitine
 |ссылка       = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21079922
 |язык         = en
 |издание      = {{Нп3|Psychopharmacology (журнал)|Psychopharmacology||Psychopharmacology (journal)}}
 |место        = 
 |год          = 2010
 |issn         = 18385738
 |издательство = [[Springer Science+Business Media|Springer]]
 |archivedate  = 2018-11-12
 |archiveurl   = https://web.archive.org/web/20181112223620/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21079922
}}</ref>. Алкоголь может увеличить риск рождения ребёнка с врождёнными аномалиями нервной системы и вызвать задержку роста<ref>{{статья|автор=Sokol R. J., Clarren S. K.|заглавие=Guidelines for use of terminology describing the impact of prenatal alcohol on the offspring|ссылка=|язык=en|издание=Alcohol Clin. Exp. Res|тип=|год=1989|том=13|номер=4|страницы=597—598|doi=|issn=}}</ref> (даже малые дозы этанола обладают [[Тератогенное действие|тератогенным действием]]<ref>Day, N.L.; Robles, N.; Richardson, G.; Geva, D.; Taylor, P.; Scher, M.; Stoffer, D.; Cornelius, M.; & Goldschmidt, L. The effects of prenatal alcohol use on the growth of children at three years of age. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 15(1): 67-71, 1991.</ref><ref>Streissguth, A.P.; Barr, H.M.; & Sampson, P.D. Moderate prenatal alcohol exposure: Effects on child IQ and learning problems at age 7 1/2 years. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 14(5): 662—669, 1990.</ref>), хотя есть исследования, которые не нашли связи между употреблением умеренных доз алкоголя матерями в [[Течение беременности у человека#Первый триместр|первом триместре беременности]] и проблемами в развитии [[плод]]а<ref>{{статья|автор=Polygenis D., Wharton S., Malmberg C., Sherman N., Kennedy D., Koren G., Einarson T. R.|заглавие=Moderate alcohol consumption during pregnancy and the incidence of fetal malformations: a meta-analysis|ссылка=|язык=en|издание=Neurotoxicol. Teratol|тип=|год=1998|том=20|номер=1|страницы=61—67|doi=|issn=}}</ref>. Многие исследования показали чёткую связь между дозой алкоголя и увеличением риска развития [[Артериальная гипертензия|артериальной гипертензии]]<ref>{{статья|автор=Klatsky A. L., Friedman G. D., Siegelaub A. B., Gerard M. J.|заглавие=Alcohol consumption and blood pressure Kaiser–Permanente Multiphasic Health Examination data|ссылка=|язык=en|издание=New Engl. J. Med|тип=|год=1977|том=296|номер=21|страницы=1194—1200|doi=|issn=}}</ref>. Алкогольные напитки оказывают токсическое воздействие на [[Миокард|сердечную мышцу]], активизируют симпатоадреналовую систему, вызывая тем самым выброс [[Катехоламины|катехоламинов]], приводящий к спазму коронарных сосудов, нарушению ритма сердечных сокращений<ref name="Перцев">{{книга|заглавие=Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии|ответственный=Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева|место=Харьков|издательство=Издательство «Мегаполис»|год=2001|страниц=784|isbn=996-96421-0-X|тираж=5000}}</ref>{{rp|159}}. Алкоголь может вызывать [[остановка сердца|остановку сердца]]<ref>Yanagawa Y, Sakamoto T, Okada Y. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18195501 Six cases of sudden cardiac arrest in alcoholic ketoacidosis] {{Wayback|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18195501 |date=20160920031957 }} Intern Med. 2008; 47(2): 113-7.</ref>; он может увеличить риск развития [[инсульт]]а, в зависимости от количества алкоголя и типа инсульта<ref>{{статья|автор=Reynolds K., Lewis B., Nolen J. D., Kinney G. L., Sathya B., He J.|заглавие=Alcohol consumption and risk of stroke: a meta-analysis|ссылка=|язык=en|издание=J. Amer. Med. Assoc|тип=|год=2003|том=289|номер=5|страницы=579—588|doi=|issn=}}</ref>, и часто является причиной внезапной смерти людей, страдающих [[Ишемическая болезнь сердца|ишемической болезнью сердца]]<ref name="Перцев"/>{{rp|159}}. Этанол в высоких концентрациях, попадая в [[кровь]], может разрушать [[эритроциты]] (вызвать патологический [[гемолиз]]), что порой приводит к токсической [[гемолитическая анемия|гемолитической анемии]]<ref name="ReferenceB">Патологическая физиология [Учебник для студентов мед. вузов]. Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. — К.: «Логос», 1996.</ref>. Алкогольные напитки ухудшают всасываемость питательных веществ из пищи, нарушают многие звенья обмена веществ в организме: [[Белки|белков]], [[Углеводы|углеводов]], [[Жиры|жиров]], минеральных [[Соли|солей]]. В результате в органах и тканях накапливаются кислые продукты, нарушается [[кислотно-щелочное равновесие]], и это приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ<ref name="Перцев"/>{{rp|157}}.

Непосредственно сам алкоголь не может выступать [[аллерген]]ом, однако различные примеси (или микропримеси) в алкогольных напитках могут провоцировать различные [[аллергические реакции]] от кожных [[Сыпь|высыпаний]] до смертельно опасных проблем с дыханием (бронхоспастический синдром, [[отёк Квинке]]). Например, широко применяемые препараты-провокаторы отрицательной психологической реакции на алкоголь — [[дисульфирам]], [[тетурам]], антабус, [[колме]] и др. — вызывают [[антабусный эффект]], неотличимый по внешним признакам от тяжёлой аллергической реакции.

;Влияние «умеренных» доз алкоголя
Некоторые исследования отмечают, что «умеренные» дозы алкоголя улучшают чувствительность к [[инсулин]]у (у лиц, не страдающих [[Сахарный диабет|сахарным диабетом]])<ref>{{статья|автор=Davies M. J., Baer D. J., Judd J. T., Brown E. D., Campbell W. S., Taylor P. R.|заглавие=Effects of moderate alcohol intake on fasting insulin and glucose concentrations and insulin sensitivity in postmenopausal women: a randomized controlled trial|ссылка=|язык=en|издание=J. Amer. Med. Assoc|тип=|год=2002|том=287|номер=19|страницы=2559—2562|doi=|issn=}}</ref>, понижают риск смерти от [[Заболевания сердца|сердечных заболеваний]] на 30—40 % по сравнению с непьющими людьми<ref name="ReferenceA"/>. Показано, что алкоголь снижает риск развития [[Сахарный диабет 2-го типа|сахарного диабета 2-го типа]]<ref>{{статья|автор=Howard A. A., Arnsten J. H., Gourevitch M. N.|заглавие=Effect of alcohol consumption on diabetes mellitus: a systematic review|ссылка=|язык=en|издание=Ann. Intern. Med|тип=|год=2004|том=140|номер=3|страницы=211—219|doi=|issn=}}</ref> у лиц, потребляющих его в дозах менее 63 г в сутки (по-видимому, на мужчин и представителей [[Азиаты|азиатской популяции]] эта закономерность не распространяется: у них риск диабета при приёме небольших доз алкоголя не снижен), а при дозах выше 63 г в сутки риск сахарного диабета 2-го типа повышается<ref>{{cite pmid|26294775}}</ref>. Как утверждается, небольшие дозы алкоголя обладают кардиопротекторными свойствами<ref>{{статья|автор=Kaplan N. M.|заглавие=Alcohol and hypertension|ссылка=|язык=en|издание=[[The Lancet]]|тип=|год=1995|том=345|номер=8965|страницы=1588—1589|doi=|issn=|издательство=[[Elsevier]]}}</ref>, могут оказывать антиатеросклеротическое действие<ref>Ethanol suppresses smooth muscle cell proliferation in the postprandial state: a new antiatherosclerotic mechanism of ethanol?
Locher R, Suter PM, Vetter W. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9459384 {{Wayback|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9459384 |date=20180922063947 }}</ref>. Алкоголь увеличивает концентрацию [[Липопротеины высокой плотности|липопротеидов высокой плотности]]<ref>{{статья|автор=Gaziano J. M., Buring J. E., Breslow J. L., Goldhaber S. Z., Rosner B., VanDenburgh M., Willett W., Hennekens C. H.|заглавие=Moderate alcohol intake, increased levels of high-density lipoprotein and its subfractions, and decreased risk of myocardial infarction|ссылка=|язык=en|издание=New Engl. J. Med|тип=|год=1993|том=329|номер=25|страницы=1829—1834|doi=|issn=}}</ref>, обладает [[Антиоксиданты|антиоксидантным]] эффектом<ref>{{статья|автор=Kerry N. L., Abbey M.|заглавие=Red wine and fractionated phenolic compounds prepared from red wine inhibit low density lipoprotein oxidation in vitro|ссылка=https://archive.org/details/sim_atherosclerosis_1997-11_135_1/page/93|язык=en|издание=Atherosclerosis|тип=|год=1997|том=135|номер=1|страницы=93—102|doi=|issn=}}</ref>, угнетает [[Агрегация клеток|агрегацию]] [[тромбоцит]]ов<ref>{{статья|автор=Lacoste L., Hung J., Lam J. Y.|заглавие=Acute and delayed antithrombotic effects of alcohol in humans|ссылка=|язык=en|издание=Amer. J. Cardiol|тип=|год=2001|том=87|номер=1|страницы=82—85|doi=|issn=}}</ref>, а также обладает противовоспалительными свойствами<ref>{{статья|автор=Albert M. A., Glynn R. J., Ridker P. M.|заглавие=Alcohol consumption and plasma concentration of C-reactive protein|ссылка=|язык=en|издание={{Нп3|Circulation (журнал)|Circulation||Circulation (journal)}}|тип=|год=2003|том=107|номер=3|страницы=443—447|doi=|issn=|издательство={{Нп3|Lippincott Williams & Wilkins}}}}</ref>. Употребление алкоголя с целью снижения риска развития некоторых сердечно-сосудистых событий нужно балансировать с риском развития алкогольной болезни печени<ref>{{статья|автор=Friedman G. D., Klatsky A. L.|заглавие=Is alcohol good for your health? [editorial; comment]|ссылка=|язык=en|издание=New Engl. J. Med|тип=|год=1993|том=329|номер=25|страницы=1882—1883|doi=|issn=}}</ref>. Поскольку нельзя дать общую для всех рекомендацию об оптимальном уровне потребления алкоголя, в отсутствие такой прямой рекомендации людям следует проконсультироваться у своих терапевтов по поводу безопасности и рисков употребления алкоголя и принять собственные индивидуальные решения<ref>{{публикация|1=статья|автор=Kenneth J. Mukamal, M.D., M.P.H., M.A., and Eric B. Rimm, Sc.D.|заглавие=Alcohol's Effects on the Risk for Coronary Heart Disease|издание=National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism|ссылка=https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh25-4/255-261.htm|архив дата=2018-11-12|архив=https://web.archive.org/web/20181112223431/https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh25-4/255-261.htm}}</ref>. Стоит учитывать также, что даже при употреблении алкоголя в умеренных дозах существует вероятность развития алкоголизма<ref>Schuckit MA, Smith TL. An evaluation of the level of response to alcohol, externalizing symptoms, and depressive symptoms as predictors of alcoholism. J Stud Alcohol 2006; 67: 215—227</ref>.

Высказываются сомнения по поводу обоснованности выводов о положительном влиянии умеренных доз алкоголя на здоровье. Так, директор {{не переведено 3|Национальный Институт по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма США|Национального Института по изучению злоупотребления алкоголем и алкоголизма США||National_Institute_on_Alcohol_Abuse_and_Alcoholism}} доктор Енох Гордис по поводу взаимосвязи между потреблением алкоголя и ишемической болезнью сердца дал следующий комментарий<ref name=gordis>[http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa45.htm Alcohol and Coronary Heart Disease] {{Wayback|url=http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa45.htm |date=20090901162750 }} — A Commentary by NIAAA Director Enoch Gordis, M.D.</ref>:
{{начало цитаты}}Несмотря на то что умеренное потребление алкоголя ''связано'' с более низким риском развития коронарной болезни сердца, наука не убеждена, что именно алкоголь является ''причиной'' снижения этого риска. Также возможно, что снижение риска может происходить за счёт неких ещё неидентифицированных факторов, связанных с употреблением алкоголя в сочетании с факторами, снижающими риск ишемической болезни сердца, такими как образ жизни, питание или физическая активность, или же с веществами в составе алкогольных напитков. <…> Кроме того, даже если мы обнаружим в будущем, что снижение риска развития сердечных патологий обусловлено самим алкоголем, необходимо будет взвесить все за и против, особенно в отношении определённых категорий населения. Например, умеренное потребление алкоголя пожилыми людьми может снизить риск [[Инфаркт миокарда|инфаркта миокарда]] и в то же время повысить риск заболеваний, связанных с алкоголем, таких как опасные взаимодействия этанола с медикаментами; кроме того, возможны травмы и от падений, и от [[ДТП]]; а также [[геморрагический инсульт]].{{конец цитаты}}
В статье, опубликованной в журнале ''Drug and Alcohol Review'' (Филмор и др.)<ref name = "fillmore2009">{{Cite web |url=http://ndri.curtin.edu.au/local/docs/pdf/publications/RJ557.pdf |title=«A healthy dose of scepticism — Four good reasons to think again» T.Chikritzhs, K.Fillmore, T.Stockwell |access-date=2018-11-12 |archive-date=2011-02-21 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110221234859/http://ndri.curtin.edu.au/local/docs/pdf/publications/RJ557.pdf |url-status=live }}</ref>, было показано, что вывод о кардиопротекторных свойствах этанола сделан на основе исследований, не учитывающих целого ряда факторов, при включении которых в рассмотрение статистически значимое защитное свойство этанола не наблюдается. Команда Филмор проанализировала 54 исследования из 56, вошедших в критикуемый ею [[мета-анализ]], и изложила ряд аргументов в своей работе<ref name="fillmore2007">{{статья
| автор         = Fillmore K, Stockwell T, et al.
| заглавие      = Moderate alcohol use and reduced mortality risk: systematic error in prospective studies and new hypoteses
| издание       = Ann. Epidemiol
| год           = 2007
| том           = 17
| страницы      = S16–S23
}}</ref>, указывая на дополнительные неучтённые ошибки в предыдущих исследованиях и утверждая, что защитные свойства этанола как минимум получали неподтверждённо высокую оценку. В другой работе исключили несколько из указанных командой Филмор ошибок, и в результате для мужчин статистически значимый «защитный эффект» регулярного употребления этанола не был обнаружен, но сохранился для женщин. Для мужчин в этой работе была обнаружена обратная зависимость между частотой потребления этанола и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний<ref name = "harriss2007">{{cite web |url = http://www3.interscience.wiley.com/journal/117967567/abstract |title = «Alcohol consumption and cardiovascular mortality accounting for possible misclassification of intake: 11-year follow-up of the Melbourne Collaborative Cohort Study» Harriss L R English DR, Hopper JL, Powles J, Simpson JA, Dea K, Giles GG, Tonkin A M (2007) |url-status = dead }}</ref>.

По утверждению специалистов Всемирной организации здравоохранения, присутствующие в литературе утверждения о пользе алкоголя «основаны не на тщательных научных подтверждениях, а инспирированы в значительной степени соображениями коммерческого характера»<ref name="Перцев"/>{{rp|157}}.

=== Причина преждевременной смерти ===
По данным ВОЗ, вредное потребление алкоголя является причиной 3,7 %—5,9 % всех смертей в мире и 4,4 %—5,1 % общего глобального бремени болезней и травм (по состоянию на 2002—2012 год). Особо значительно влияние вредного употребления алкоголя на травматизм, включая травмы в результате дорожно-транспортных аварий, насилия и суицидальных попыток. Среди факторов риска преждевременной смерти и инвалидности в мире вредное потребление алкоголя является пятым по значимости<ref name=who-alco1/><ref name=who-alco3>{{cite web|title=Стратегии по сокращению вредного употребления алкоголя|url=http://www.who.int/mediacentre/events/2008/wha61/issues_paper3/ru/|date=2008-05|website=|publisher=ВОЗ|access-date=2015-10-11|lang=ru|archive-date=2015-10-19|archive-url=https://web.archive.org/web/20151019023121/http://www.who.int/mediacentre/events/2008/wha61/issues_paper3/ru/|url-status=live}}</ref>. От злоупотребления спиртными напитками погибает больше людей, чем от [[СПИД]]а, [[туберкулёз]]а и [[Война|войн]]<ref name="bbc">{{Cite web |url=http://www.bbc.co.uk/russian/international/2011/02/110211_who_alcohol.shtml |title=Каждый пятый россиянин умирает от алкоголя |access-date=2011-02-12 |archive-date=2011-02-13 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110213034129/http://www.bbc.co.uk/russian/international/2011/02/110211_who_alcohol.shtml |url-status=live }}</ref>. Наибольшее влияние употребления алкоголя на смертность наблюдается в [[Россия|России]] и [[СНГ|странах СНГ]]: каждый пятый мужчина в них умирает от причин, связанных с употреблением алкогольных напитков<ref name="bbc"/>. По другим данным, чрезмерное потребление алкоголя приводит к преждевременной смерти 25 % российских мужчин<ref>{{Cite web |url=http://www.bbc.co.uk/russian/uk/2014/12/141224_brit_press |title=Би-Би-Си: «Водка и высокая политика» |access-date=2014-12-26 |archive-date=2014-12-27 |archive-url=https://web.archive.org/web/20141227095039/http://www.bbc.co.uk/russian/uk/2014/12/141224_brit_press |url-status=live }}</ref>.

По данным ВОЗ за 2016 год, более 3 млн человек в год умерли в результате чрезмерного употребления алкоголя. По подсчётам, спиртосодержащие напитки являются причиной каждой 20-й смерти. Одна четверть летальных случаев приходится на женщин. По подсчётам ВОЗ, у 237 млн мужчин и 46 млн женщин есть проблемы с алкоголем. Наибольшая распространённость алкоголизма наблюдается в Европе и странах Южной и Северной Америки, а нарушения, связанные с употреблением алкоголя, чаще всего встречаются у жителей благополучных стран<ref>{{Cite web |url=http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=75071 |title=ВОЗ: каждая 20-я смерть в мире происходит из-за алкоголя |access-date=2018-09-27 |archive-date=2018-09-27 |archive-url=https://web.archive.org/web/20180927204247/http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=75071 |url-status=live }}</ref>. Данные ВОЗ за 2018 год почти такие же:
{{начало цитаты}}Во всем мире в результате вредного употребления алкоголя ежегодно происходит 3 миллиона смертей, что составляет 5,3 % всех случаев смерти.{{конец цитаты|источник=https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/alcohol Алкоголь: основные факты (21 сентября 2018 года)}}

=== Употребление алкоголя в период беременности ===
Употребляя алкоголь во время беременности, женщина может развить у ребёнка [[фетальный алкогольный синдром]]<ref>{{публикация
|1= статья
|ссылка= https://www.nature.com/articles/s41572-023-00420-x
|автор= Svetlana Popova
|автор2= Michael E. Charness
|автор3= Larry Burd
|автор4= Andi Crawford
|автор5= Eugene H. Hoyme, Raja A. S. Mukherjee, Edward P. Riley, Elizabeth J. Elliott
|заглавие= Fetal alcohol spectrum disorders
|язык= en
|издание= Nature Reviews Disease Primers
|год= 2023
|месяц= 02
|день= 23
|volume= 9
|issue= 1
|doi= 10.1038/s41572-023-00420-x
|ref= Popova2023
|архив дата= 2023-06-15
|архив= https://web.archive.org/web/20230615180929/https://www.nature.com/articles/s41572-023-00420-x
 |issn=2056-676X}}</ref>. Для таких детей характерны рост и масса тела ниже, чем у здоровых детей. Во всем мире большинство специалистов считают, что лучше не употреблять алкоголь в период беременности и [[Грудное вскармливание|лактации]] либо сократить его употребление до редких случаев.

Большие дозы потребления спиртного во время беременности могут повлечь за собой различные отклонения в развитии плода<ref>{{cite web
 |url         = http://www2.potsdam.edu/hansondj/FetalAlcoholSyndrome.html
 |title       = Fetal Alcohol Syndrome
 |lang        = en
 |archive-url  = https://web.archive.org/web/20130125102706/http://www2.potsdam.edu/hansondj/FetalAlcoholSyndrome.html
 |archive-date = 2013-01-25
}}</ref>.

=== Взаимодействие с лекарствами ===
Употребление алкоголя человеком, принимающим [[лекарства]], крайне нежелательно, так как алкоголь извращает действие лекарственных средств и вследствие этого становится опасен для жизни. Отрицательное влияние алкогольных напитков на результаты [[Фармакотерапия|фармакотерапии]] многообразно и зависит от различных факторов: индивидуальных свойств больного, его чувствительности, тяжести заболевания, однако во всех случаях у пациентов, принимающих лекарства и потребляющих алкоголь, эффективность фармакотерапии ослабляется, а порой и сводится на нет<ref name="Перцев"/>{{rp|157,159}}.

Алкогольные напитки изменяют или извращают фармакологический эффект лекарств, изменяя характер их действия на клетки, органы или организм в целом; они повышают токсичность лекарств, нарушая их метаболизм в печени и приводя к тяжёлым интоксикациям при приёме обычных лечебных доз<ref name="Перцев"/>{{rp|157}}. Кроме того, алкогольные напитки могут усиливать аллергизирующий эффект любых лекарств<ref name="Перцев"/>{{rp|160}}.

В особенности нежелательно употреблять алкоголь тем, кто принимает лекарства, влияющие на функцию [[ЦНС]]: [[Снотворные средства|снотворные]], [[Седативные средства|седативные]] и другие психотропные средства, [[Жаропонижающее|жаропонижающие]], противовоспалительные, [[анальгетики]]. Помимо того, что алкогольные напитки усиливают их эффект, они также вызывают [[Толерантность (фармакология)|привыкание]] к данным лекарственным средствам: снижается чувствительность к повторным введениям лекарства, и для достижения терапевтического эффекта приходится увеличивать дозу. Это касается прежде всего [[Транквилизаторы|анксиолитиков]] ([[Бензодиазепины|бензодиазепинов]], [[Барбитураты|барбитуратов]], [[хлоральгидрат]]а, [[Бромид калия|солей брома]] и др.). Приём этих препаратов пациентами, потребляющими алкоголь, смертельно опасен: даже сравнительно невысокая доза может приводить к отравлению. В частности, особенно опасны бензодиазепины ([[клоназепам]], [[нитразепам]] и др.), которые при потреблении алкоголя могут привести к глубокому угнетению дыхания, вплоть до [[Кома|комы]], иногда заканчивающейся смертельным исходом. Алкоголь усиливает [[Депрессанты|угнетающее действие]] на ЦНС [[Антигистаминные препараты|антигистаминных препаратов]] ([[димедрол]], [[фенкарол]], [[супрастин]]). В сочетании с [[антидепрессант]]ами группы [[Ингибиторы моноаминоксидазы|ингибиторов МАО]] алкоголь приводит к [[Гипертонический криз|гипертоническим кризам]] (см. [[тираминовый синдром]]), опасность которых существует не только на фоне приёма антидепрессанта, но сохраняется и на протяжении двух недель после его отмены. Даже небольшие количества вина или пива могут в этих случаях стать причиной тираминового синдрома<ref name="Перцев"/>{{rp|158—159}}.

Используемые при лечении [[Эссенциальная гипертензия|гипертонической болезни]] лекарственные средства могут на фоне принятого алкоголя вызвать резкое падение [[Артериальное давление|артериального давления]] с развитием [[Ортостатический коллапс|ортостатического коллапса]], причём это характерно не для какой-то одной группы гипотензивных препаратов, а для гипотензивных средств с различным механизмом действия. При взаимодействии спиртного с [[нитроглицерин]]ом и другими препаратами, расширяющими периферические кровяные сосуды, а также [[Спазмолитические средства|спазмолитическими средствами]] может развиться острая сосудистая недостаточность (коллапс) с угнетением центральной нервной системы, резким падением артериального и венозного давления, уменьшением массы циркулирующей крови, [[Гипоксия|гипоксией]] и [[Ишемия|ишемией]]; при отсутствии экстренной медицинской помощи в таком состоянии может наступить летальный исход. В сочетании с [[Диуретики|мочегонными препаратами]], применяемыми при лечении гипертонической болезни, алкоголь (который, как и мочегонные препараты, активно выводит [[ион]]ы [[Калий|калия]] из организма) может вызвать рвоту, [[Диарея|диарею]], падение артериального давления, острую [[Сердечная недостаточность|сердечную недостаточность]]<ref name="Перцев"/>{{rp|158—160}}.

Алкоголь усиливает снижение уровня сахара в крови, вызываемое инсулином и синтетическими средствами для лечения сахарного диабета, в результате чего может развиваться [[Гипогликемическая кома|кома]] с потерей сознания и судорогами. Одновременный приём [[аспирин]]а (ацетилсалициловой кислоты) и алкогольных напитков может приводить к [[Язва желудка|изъязвлению слизистой оболочки желудка]] и кровотечению. Употребление спиртного лицами, принимающими ненаркотические [[анальгетик]]и и [[НПВС]] ([[метамизол]], [[парацетамол]], [[индометацин]], [[ибупрофен]]), приводит к появлению [[Тахикардия|тахикардии]], вялости, шума в ушах. Кроме того, парацетамол при этом даже в небольших дозах способен привести к очень тяжёлому поражению печёночной [[Паренхима|паренхимы]]. Алкоголь очень существенно усиливает эффект [[антикоагулянт]]ов ([[дикумарин]]а, этил бискумацетата, аценокумарола и др.), вследствие чего может возникнуть обильное кровотечение и кровоизлияние во внутренние органы, в частности [[Внутримозговое кровоизлияние|кровоизлияние в мозг]], приводящее к [[паралич]]ам, [[парез]]ам, потере речи. При потреблении алкогольных напитков изменяется фармакологический эффект многих [[антибиотик]]ов [[Цефалоспорины|цефалоспоринового]] ряда (см. [[антабусный эффект]]); гризеофульвин угнетает центральную нервную систему; снижается активность [[доксициклин]]а; повышается [[Гепатотоксическое действие|гепатотоксический эффект]] [[рифампицин]]а; приём [[хлорамфеникол]]а приводит к появлению чувства жара, [[озноб]]у, сердцебиению, шуму в голове; изменяется действие [[метронидазол]]а, [[фуразолидон]]а<ref name="Перцев"/>{{rp|160—161}}.

Некоторые препараты усиливают действие алкоголя на организм: к ним относятся [[аминазин]], [[кетотифен]], [[метоклопрамид]], [[циметидин]], [[бромокриптин]], [[вальпроевая кислота]] и [[вальпроат натрия]], [[кодеин]]. К препаратам, снижающим чувствительность организма к алкоголю, относятся прежде всего препараты, содержащие [[андрогены]] и [[глюкокортикостероиды]]<ref name="Перцев"/>{{rp|161}}.

Потребление алкогольных напитков приводит к нарушению функций [[Эндокринные железы|эндокринных органов]], в особенности [[Половые железы|половых желёз]] и [[Надпочечники|надпочечников]]; каждый раз при приёме алкоголя резко активируется поступление [[гормон]]ов в кровь. Поэтому, если человек, потребляющий алкогольные напитки, принимает [[гормональные препараты]] в обычных терапевтических дозах, это может привести к развитию многих нежелательных эффектов<ref name="Перцев"/>{{rp|161}}.

Употребление алкоголя негативно влияет на результаты [[Витаминотерапия|витаминотерапии]]. В частности, поражение [[Желудочно-кишечный тракт|ЖКТ]] приводит к тому, что витамины, принимаемые [[перорально]], плохо всасываются и усваиваются, и приводит к нарушению их превращения в активную форму. Особенно это касается витаминов [[Витамин B1|B<sub>1</sub>]], [[Витамин B6|B<sub>6</sub>]], [[Никотиновая кислота|PP]], [[Витамин B12|B<sub>12</sub>]], [[Витамин C|C]], [[Витамин A|A]], [[Фолиевая кислота (лекарственное средство)|фолиевой кислоты]]<ref name="Перцев"/>{{rp|160}}.

== История ==
{{main|История алкогольных напитков}}
{{См. также|История виноделия|История пивоварения}}
История алкогольных напитков занимает особое место в истории человечества.

Обнаруженные сосуды [[Каменный век|каменного века]] с остатками ферментированных напитков позволяют судить о том, что производство и употребление алкогольных напитков существовало уже в эпоху [[неолит]]а.

Пиво и вино — одни из древнейших [[Напиток|напитков]]<ref>Пища // Большая советская энциклопедия. — М.: Большая советская энциклопедия, 1955. — Т. 33. — С. 132.</ref>.
Вино стало одним из наиболее значимых культурных символов для разных народов Средиземноморья, и заняло важное место в их мифологии и ритуалах, а впоследствии — и в христианском богослужении (см. [[Евхаристия]])<ref name="bre_vinodelie">{{БРЭ |статья=Виноделие |ссылка=https://old.bigenc.ru/technology_and_technique/text/1915362 |автор=С. С. Щербаков |том=5 |страницы=354—356 |ref=|архив=https://web.archive.org/web/20220615162312/https://bigenc.ru/technology_and_technique/text/1915362 |архив дата=2022-06-15 }}</ref>. У народов, выращивающих злаки (ячмень, пшеницу, рожь), пиво было основным праздничным напитком<ref name="bre_pivo">{{БРЭ |статья=Пиво |ссылка=https://old.bigenc.ru/technology_and_technique/text/3137980 |автор=Г. А. Ермолаева |том=26 |страницы=168 |ref= |архив=https://web.archive.org/web/20230103213036/https://bigenc.ru/technology_and_technique/text/3137980 |архив дата=2023-01-03 }}</ref>.

== В культуре ==
{{заготовка раздела}}
Производство алкогольных напитков и их употребление отражает культурные и религиозные особенности населения разных стран.

Алкогольные напитки во всём своём разнообразии — вина, пива, водки, самогона, шампанского, абсента и т. д. — стали источником бесконечного числа образов и сюжетов для произведений мировой культуры.

Уже в древнеегипетском искусстве появился специфический алкогольный юмор<!-- и был сформулирован глубокий вопрос «Не желает ли Истина в сердце своем опьянения?» --><ref name="lovchev_egipet">[[Ловчев, Владимир Михайлович|Ловчев В. М.]] [https://cyberleninka.ru/article/n/egipet-proizvodstvo-i-potreblenie-alkogolnyh-izdeliy-i-drugih-psihoaktivnyh-veschestv Египет: производство и потребление алкогольных изделий] {{Wayback|url=https://cyberleninka.ru/article/n/egipet-proizvodstvo-i-potreblenie-alkogolnyh-izdeliy-i-drugih-psihoaktivnyh-veschestv|date=20181117233553}}</ref>.
Наибольшая масса идей и образов, связанных с алкогольными напитками, вошла в культуру во время [[Высокое Средневековье|Высокого Средневековья]]<ref>{{книга|автор=[[Ловчев, Владимир Михайлович|Ловчев, В. М.]]|заглавие=Проалкогольные и антиалкогольные традиции в европейской культуре|ссылка=http://cheloveknauka.com/proalkogolnye-i-antialkogolnye-traditsii-v-evropeyskoy-kulture-stanovlenie-i-sovremennye-sotsiokulturnye-praktiki|издание=Диссертация на соискание звания доктора исторических наук|год=2013|archivedate=2017-12-28|archiveurl=https://web.archive.org/web/20171228182743/http://cheloveknauka.com/proalkogolnye-i-antialkogolnye-traditsii-v-evropeyskoy-kulture-stanovlenie-i-sovremennye-sotsiokulturnye-praktiki}}</ref>.

== Отношение к употреблению алкогольных напитков в различных религиях ==
{{См. также|Пища в религии}}

=== Христианство ===
[[Файл:Eduard Grützner Drei Mönche bei der Brotzeit 1885.jpg|мини|[[Грютцнер, Эдуард фон|Эдуард фон Грютцнер]] «Три монаха за завтраком», 1885]]
{{main|Трезвость#В христианстве}}
В [[Православие|православии]], [[католицизм]]е, [[лютеранство|лютеранстве]] и [[англиканство|англиканстве]] умеренное употребление алкогольных напитков разрешено, однако [[пьянство]] осуждается как тяжкий [[грех]]. Данная позиция основана на ветхозаветных упоминаниях вина, чуде, сотворённом Христом в Кане Галилейской, Тайной Вечере и посланиях апостола Павла. Приветствуется воздержание от алкоголя ради упражнения в посте и молитве. Вино с раннехристианских времён является важнейшим элементом Литургии, за которой оно претворяется в Кровь Христову.

=== Адвентисты седьмого дня ===
В [[Адвентисты седьмого дня реформационного движения|адвентизме седьмого дня]] строго запрещены употребление, изготовление, продажа, реклама. Церковное взыскание — исключение провинившегося, если он не выражает покаяния, из членов Церковного братства.

=== Мормонизм ===
[[Мормонизм|Мормонам]] запрещено употребление алкоголя и содержащих его напитков<ref>[[:s:en:The Doctrine and Covenants/Section 89]]</ref>, некоторые интерпретации книги {{нп5|Слово мудрости|||Word of Wisdom}}, в том числе версия [[Церковь Иисуса Христа Святых последних дней|Церкви Иисуса Христа Святых последних дней]], включают запрет вообще любых возбуждающих напитков, включая [[кофеин]]осодержащие ([[чай]], [[кофе]], [[Кола (напиток)|кола]])<ref>{{cite web|url=http://www.lds.org/topics/word-of-wisdom|title=Word of Wisdom|author=|date=|publisher=Церковь Иисуса Христа Святых последних дней|access-date=2017-05-24|lang=en|quote=In the Word of Wisdom, the Lord revealed that the following substances are harmful: (...) Tea and coffee (see D&C 89:9; latter-day prophets have taught that the term “hot drinks,” as written in this verse, refers to tea and coffee).|archive-url=https://web.archive.org/web/20140201132324/http://www.lds.org/topics/word-of-wisdom|archive-date=2014-02-01|ref=|url-status=live}}</ref>.

=== Свидетели Иеговы ===
Умеренное употребление алкогольных напитков разрешено для [[Свидетели Иеговы|свидетелей Иеговы]], но осуждается злоупотребление алкоголем, то есть [[пьянство]].

=== Ислам ===
[[Файл:Maler der Geschichte von Bayâd und Riyâd 002.jpg|мини|Иллюстрация [[магриб]]ского манускрипта «История о Баяде и Рияде», 13 век.]]
{{Main|Хамр}}
Употребление алкогольных напитков в [[ислам]]е запрещено ([[харам]]){{efn|[[Бекташи]], численность которых, по некоторым оценкам, достигает 40 % [[Население Албании|населения Албании]]<ref>[[The Irish Times]], 03.01.2003. [https://www.irishtimes.com/news/albania-s-bektashis-slowly-find-place-in-the-world-again-1.344189 Albania's Bektashis slowly find place in the world again] {{Wayback|url=https://www.irishtimes.com/news/albania-s-bektashis-slowly-find-place-in-the-world-again-1.344189 |date=20220902094327 }}</ref> и 30 000 человек в Турции<ref>«[[Большая российская энциклопедия]]», статья [https://old.bigenc.ru/religious_studies/text/1853153 «Бекташия»] {{Wayback|url=https://old.bigenc.ru/religious_studies/text/1853153 |date=20230123202311 }}</ref>, не признают запрета на алкоголь<ref>«[[Независимая газета]]», 18.09.2002. [https://www.ng.ru/ng_religii/2002-09-18/8_balkan.html Особенности албанской веры] {{Wayback|url=https://www.ng.ru/ng_religii/2002-09-18/8_balkan.html |date=20220216191428 }}</ref><ref>[[Euronews]], 11.06.2018. [https://www.euronews.com/2018/06/11/the-bektashis-a-sufi-community-that-still-stands-for-tolerance-despite-a-long-history-of-p The Bektashis: A Sufi community that still stands for tolerance despite a long history of persecution] {{Wayback|url=https://www.euronews.com/2018/06/11/the-bektashis-a-sufi-community-that-still-stands-for-tolerance-despite-a-long-history-of-p |date=20220216191432 }}</ref>.}}.

=== Иудаизм ===
{{main|Кашрут}}

Употребление алкогольных напитков [[Иудаизм|иудеям]] [[Кашрут|не воспрещено]].

Вино участвует в исполнении некоторых иудейских религиозных ритуалов, при этом должно соблюдаться условие, чтобы вино было [[Кашрут|кошерным]]. Кошерность вина обусловливается не типом винограда или спецификой изготовления, а соблюдением определённых законов.

[[Галаха]] запрещает использовать вино, относительно которого существует подозрение в том, что его могли использовать иноверцы в своих религиозных обрядах. Поэтому алкогольные напитки из винограда (в том числе коньяк и бренди) должны производиться исключительно религиозными евреями, начиная с этапа выдавливания сока из винограда. В то же время при ритуальном использовании виноградного вина более принципиальным является не наличие в нём алкоголя, а производность от винограда, и вино в большинстве случаев может быть заменено кошерным виноградным соком (как поступают, в частности, при участии в иудейских ритуалах детей или младших подростков).

Некоторые сорта водки являются трефными (некошерными), поскольку в их состав входят молочные добавки либо производные молока используются в технологическом процессе (во избежание нарушения запрета смешения мясного и молочного). Алкогольные напитки, в технологии которых участвует или может происходить брожение зерновых и их производных, например, солода ([[квас]], [[пиво]], [[водка]], [[виски]] и т. д.), являются запретными в период праздника [[Песах]] как ''[[хамец]]''.

Кроме того, запрещено напиваться до состояния значительной степени опьянения (за исключением праздника [[Пурим]]).

=== Индуизм ===
Алкоголь присутствует в жизни [[Индуизм|индусов]], хотя обычной является и практика [[Воздержание|воздержания]] от него. Алкоголь и его производство считаются оскверняющими, но {{не переведено 3|Запрет алкоголя в Индии|запрет на употребление алкоголя в некоторых индийских штатах|en|Alcohol prohibition in India}} имеет социальную подоплёку и не связан с религиозными соображениями.

==== Кришнаизм ====
[[Кришнаизм|Кришнаитам]] запрещается приём одурманивающих и возбуждающих средств (в том числе кофе, чая, табака, алкоголя и наркотиков).

=== Буддизм ===
Употребление алкогольных напитков запрещено в некоторых направлениях монашеского [[буддизм]]а.

=== Вера Бахаи ===
В религии [[бахаи]] алкоголь приравнивается к наркотикам («веществам, похищающим разум»), и его употребление запрещено, даже в виде пищевых добавок. Однако употребление алкоголя дозволено тогда, когда этого требует медицинское лечение, назначенное «по совету знающего и ответственного врача, который бывает вынужден прописать данное средство для исцеления определённого недуга»<ref name="autogenerated1">[[Абдул-Баха]]. [[Китаб-и-Агдас]], [http://chupin.ru/bahai.ru.library/library/Bahaullah/Aqdas/9notes.htm#note144 п144] {{Wayback|url=http://chupin.ru/bahai.ru.library/library/Bahaullah/Aqdas/9notes.htm#note144 |date=20140201145140 }}.</ref>.

== См. также ==
* [[Распитие спиртных напитков]]
* [[Список стран по потреблению алкоголя на человека]]
* [[Определение содержания алкоголя в крови]]
* [[Безалкогольные напитки]]

== Примечания ==

=== Комментарии ===
{{комментарии}}

=== Сноски ===
{{примечания}}

== Литература ==
* {{книга|автор= [[Натт, Дэвид|Дэвид Натт]] |заглавие= Пить или не пить? Новая наука об алкоголе и вашем здоровье|оригинал=David Nutt. Drink?: The New Science of Alcohol and Your Health | место=М.|издательство= Альпина нон-фикшн |год=2021|страниц=326|isbn= 978-5-91671-977-2|ref= Натт }}
* {{книга|ответственный=Alan Davidson, Tom Jaine|заглавие=The Oxford Companion to Food|часть=|издательство=[[Oxford University Press]]|год=2014|страницы=|isbn=978-0-19-104072-6|ссылка=https://archive.org/details/oxfordcompaniont0000davi_w2w6|ref=Oxford|язык=en}}

{{Внешние ссылки}}
{{Алкоголь}}
{{Алкогольные напитки}}

[[Категория:Алкогольные напитки| ]]
[[Категория:Алкоголизм]]