Xem mã nguồn của Vắc-xin

'''Vắc-xin''' ({{lang-fr|'''vaccin'''}}, {{lang-en|'''vaccine'''}}) là một chế phẩm sinh học cung cấp [[Miễn dịch thu được|khả năng miễn dịch thu được]] chủ động đối với một [[Nhiễm trùng|bệnh truyền nhiễm]] cụ thể.<ref name="iac39">{{Chú thích tạp chí|date=2019|title=Expanded Practice Standards|url=https://www.legis.iowa.gov/docs/iac/rule/657.39.11.pdf|journal=Iowa Administrative Code}}</ref> Vắc xin thường chứa tác nhân giống vi sinh vật gây bệnh và thường được tạo ra từ các dạng vi sinh vật, độc tố hoặc một trong các protein bề mặt của nó, mà đã bị làm suy yếu hoặc bị giết chết. Tác nhân này kích thích [[Hệ miễn dịch|hệ thống miễn dịch]] của cơ thể, sau khi coi tác nhân là một mối đe dọa, sẽ tiêu diệt nó và sẽ tiếp tục nhận ra và tiêu diệt bất kỳ vi sinh vật nào có liên quan đến tác nhân đó mà nó có thể gặp trong tương lai. Vắc xin có thể mang tính [[Y học dự phòng|dự phòng]] (để ngăn ngừa hoặc cải thiện ảnh hưởng của một [[Nhiễm trùng|chứng lây nhiễm]] trong tương lai bởi một [[mầm bệnh]] "hoang dã" trong tự nhiên), hoặc mang tính [[Vắc xin điều trị|điều trị]] (để chống lại một căn bệnh đã xảy ra, chẳng hạn như [[Vắc-xin ung thư|ung thư]]).<ref name="pmid26214521">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Melief CJ, van Hall T, Arens R, Ossendorp F, van der Burg SH|date=September 2015|title=Therapeutic cancer vaccines|journal=The Journal of Clinical Investigation|volume=125|issue=9|pages=3401–3412|doi=10.1172/JCI80009|pmc=4588240|pmid=26214521}}</ref><ref name="pmid26861670">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Bol KF, Aarntzen EH, Pots JM, Olde Nordkamp MA, van de Rakt MW, Scharenborg NM, de Boer AJ, van Oorschot TG, Croockewit SA, Blokx WA, Oyen WJ, Boerman OC, Mus RD, van Rossum MM, van der Graaf CA, Punt CJ, Adema GJ, Figdor CG, de Vries IJ, Schreibelt G|date=March 2016|title=Prophylactic vaccines are potent activators of monocyte-derived dendritic cells and drive effective anti-tumor responses in melanoma patients at the cost of toxicity|journal=Cancer Immunology, Immunotherapy|volume=65|issue=3|pages=327–339|doi=10.1007/s00262-016-1796-7|pmc=4779136|pmid=26861670}}</ref><ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Brotherton J|year=2015|title=HPV prophylactic vaccines: lessons learned from 10 years experience|journal=Future Virology|volume=10|issue=8|pages=999–1009|doi=10.2217/fvl.15.60}}</ref><ref name="pmid24748633">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Frazer IH|date=May 2014|title=Development and implementation of papillomavirus prophylactic vaccines|journal=Journal of Immunology|volume=192|issue=9|pages=4007–4011|doi=10.4049/jimmunol.1490012|pmid=24748633|doi-access=free}}</ref>

Việc đưa vắc-xin vào cơ thể người được gọi là [[tiêm chủng]]. Tiêm vắc xin là phương pháp hữu hiệu nhất để phòng chống các bệnh truyền nhiễm;<ref>United States Centers for Disease Control and Prevention (2011). [https://www.cdc.gov/oid/docs/ID-Framework.pdf ''A CDC framework for preventing infectious diseases.''] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170829133723/https://www.cdc.gov/oid/docs/ID-Framework.pdf|date = ngày 29 tháng 8 năm 2017}} Accessed ngày 11 tháng 9 năm 2012. "Vaccines are our most effective and cost-saving tools for disease prevention, preventing untold suffering and saving tens of thousands of lives and billions of dollars in healthcare costs each year."</ref> Khả năng miễn dịch rộng rãi do tiêm chủng là nguyên nhân chủ yếu trong việc [[Đậu mùa|xóa sổ bệnh đậu mùa]] [[Xóa sổ các bệnh truyền nhiễm|trên toàn thế giới]] và hạn chế các bệnh như [[bại liệt]], [[sởi]] và [[uốn ván]] tại nhiều nơi trên thế giới. Hiệu quả của việc tiêm chủng đã được nghiên cứu và kiểm chứng rộng rãi;<ref name="NYT-20201120">{{Chú thích báo|url=https://www.nytimes.com/2020/11/20/health/covid-vaccine-95-effective.html|title=2 Companies Say Their Vaccines Are 95% Effective. What Does That Mean? You might assume that 95 out of every 100 people vaccinated will be protected from Covid-19. But that's not how the math works.|last=Zimmer|first=Carl|date=ngày 20 tháng 11 năm 2020|work=[[The New York Times]]|access-date=ngày 21 tháng 11 năm 2020|author-link=Carl Zimmer}}</ref> ví dụ, các loại vắc xin đã được chứng minh là có hiệu quả bao gồm [[Vắc-xin cúm|vắc xin cúm]],<ref>{{Chú thích sách|title=Vaccines for Pandemic Influenza|vauthors=Fiore AE, Bridges CB, Cox NJ|work=Curr. Top. Microbiol. Immunol.|year=2009|isbn=978-3-540-92164-6|series=Current Topics in Microbiology and Immunology|volume=333|pages=43–82|chapter=Seasonal influenza vaccines|doi=10.1007/978-3-540-92165-3_3|pmid=19768400}}</ref> [[Vắc-xin HPV|vắc xin HPV]],<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Chang Y, Brewer NT, Rinas AC, Schmitt K, Smith JS|date=July 2009|title=Evaluating the impact of human papillomavirus vaccines|journal=Vaccine|volume=27|issue=32|pages=4355–4362|doi=10.1016/j.vaccine.2009.03.008|pmid=19515467}}</ref> và [[Vắc-xin thủy đậu|vắc xin thủy đậu]].<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Liesegang TJ|date=August 2009|title=Varicella zoster virus vaccines: effective, but concerns linger|url=https://semanticscholar.org/paper/7a8870d019b79f046138cca99b6301e9fcd9d4d1|journal=Canadian Journal of Ophthalmology|volume=44|issue=4|pages=379–384|doi=10.3129/i09-126|pmid=19606157}}</ref> [[Tổ chức Y tế Thế giới]] (WHO) báo cáo rằng vắc xin được cấp phép hiện có sẵn để phòng chống 25 [[Các bệnh có thể phòng ngừa bằng Vắc-xin|bệnh nhiễm trùng có thể phòng ngừa]] khác nhau.<ref>World Health Organization, [https://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/GVAP_doc_2011_2020/en/ Global Vaccine Action Plan 2011-2020.] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140414035449/http://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/GVAP_doc_2011_2020/en/|date = ngày 14 tháng 4 năm 2014}} Geneva, 2012.</ref>

Thuật ngữ ''vắc-xin'' (vaccine) có nguồn gốc từ ''Variolae vaccinae'' (bệnh đậu mùa của bò), thuật ngữ này được [[Edward Jenner]] (cả hai đều phát triển các khái niệm về vắc-xin và tạo ra vắc-xin đầu tiên) sử dụng để nói về [[bệnh đậu mùa]]. Ông đã sử dụng cụm từ này vào năm 1798 cho tiêu đề dài của bài ''Tìm hiểu về loài Variolae vaccinae được gọi là Bệnh đậu bò'', trong đó ông mô tả tác dụng bảo vệ của các nốt đậu trên bò đối với [[Đậu mùa|bệnh đậu mùa]] ở người.<ref name="Baxby1999">{{Chú thích tạp chí|author-link=Derrick Baxby|vauthors=Baxby D|date=January 1999|title=Edward Jenner's Inquiry; a bicentenary analysis|journal=Vaccine|volume=17|issue=4|pages=301–307|doi=10.1016/s0264-410x(98)00207-2|pmid=9987167}}</ref> Năm 1881, để vinh danh Jenner, [[Louis Pasteur]] đã đề xuất rằng thuật ngữ này cần được mở rộng để bao gồm các phương pháp tiêm chủng mới được phát triển sau đó.<ref name="Pasteur18812">{{Chú thích tạp chí|last=Pasteur|first=Louis|year=1881|title=Address on the Germ Theory|journal=Lancet|volume=118|issue=3024|pages=271–272|doi=10.1016/s0140-6736(02)35739-8}}</ref> Các khoa học về phát triển vắc-xin và sản xuất được gọi ''[[wiktionary:vaccinology|vaccinology]]''.

[[Tập tin:Vaccin cum.jpg|nhỏ|phải|300px|Chuẩn bị vaccine [[cúm]] để chủng ngừa]]

== Lịch sử ==
[[Tập tin:Inoculation_day_16.png|nhỏ|So sánh [[Đậu mùa|bệnh đậu mùa]] (trái) và bệnh đậu mùa sau khi được tiêm vắc xin vào cơ thể (phải) 16 ngày sau khi tiêm (1802)]]
Trước sự ra đời của tiêm chủng với chất liệu virus lấy từ các ca bệnh đậu mùa của bò (vắc xin dị chủng), bệnh đậu mùa có thể được ngăn ngừa bằng cách cố ý lấy virus bệnh đậu mùa từ người đã mắc trước đó đưa vào người khác. Những gợi ý sớm nhất về phương pháp điều trị bệnh đậu mùa ở Trung Quốc là vào thế kỷ thứ 10 <ref name="needham volume 6 part 6 1543">{{Chú thích sách|title=Science and Civilisation in China: Volume 6, Biology and Biological Technology, Part 6, Medicine|url=https://archive.org/details/sciencecivilisat00need_094|last=Needham|first=Joseph|publisher=Cambridge University Press|year=2000|isbn=9780521632621|page=[https://archive.org/details/sciencecivilisat00need_094/page/154 154]}}</ref> Người Trung Quốc cũng thực hành cách sử dụng phương pháp này được ghi chép lâu đời nhất, có niên đại từ thế kỷ XV. Họ thực hiện một phương pháp "bơm mũi" để đẩy virus vào cơ thể bằng cách thổi các thành phần bệnh đậu mùa dạng bột, thường là vảy sẹo của người bị nhiễm, vào lỗ mũi người kia. Nhiều kỹ thuật thổi vào mũi khác nhau đã được ghi lại trong suốt thế kỷ XVI và XVII ở Trung Quốc.<ref name="Williams20102">{{Chú thích sách|title=Angel of Death|last=Williams|first=Gareth|publisher=Palgrave Macmillan|year=2010|isbn=978-0-230-27471-6|location=Basingstoke}}</ref> {{Rp|60}} Hai báo cáo về thực hành tiêm virus vào người của người Trung Quốc đã được [[Hội Hoàng gia Luân Đôn|Hiệp hội Hoàng gia]] ở London ghi nhận vào năm 1700; một của [[Martin Lister]], người nhận được báo cáo của một nhân viên của [[Công ty Đông Ấn Anh|Công ty Đông Ấn]] đóng tại Trung Quốc và một của [[Clopton Havers]].<ref name="archive.org">{{Chú thích sách|title=A History of Immunology|url=https://archive.org/details/historyimmunolog00silv_244|last=Silverstein|first=Arthur M.|publisher=Academic Press|year=2009|isbn=9780080919461|edition=2nd|page=[https://archive.org/details/historyimmunolog00silv_244/page/n299 293]}}</ref><ref name="archive.org"/>
[[Tập tin:Jenner_and_his_two_colleagues_seeing_off_three_anti-vaccinat_Wellcome_V0011075.jpg|trái|nhỏ]]
[[Mary Wortley Montagu]], người đã chứng kiến việc này ở [[Thổ Nhĩ Kỳ]], đã để đứa con gái bốn tuổi của cô được nhận virus đưa vào người trước sự chứng kiến của các bác sĩ của Tòa án Hoàng gia vào năm 1721 khi cô trở về Anh.<ref name="Williams20102"/> Cuối năm đó [[Charles Maitland (bác sĩ)|Charles Maitland]] đã tiến hành một cuộc thử nghiệm việc đưa virus vào cơ thể sáu tù nhân trong [[nhà tù Newgate]] ở London.<ref name="fenner1988">{{Chú thích sách|title=Smallpox and its Eradication|url=https://archive.org/details/smallpoxitseradi0000unse|last=Fenner, F.|last2=Henderson, D.A.|last3=Arita, I.|last4=Jezek, Z.|last5=Ladnyi, I.D.|publisher=World Health Organization|year=1988|isbn=92-4-156110-6|location=Geneva}}</ref> Thử nghiệm đã thành công và ngay sau đó việc chủ động đưa virus vào cơ thể đã thu hút sự chú ý từ gia đình hoàng gia, những người đã giúp thúc đẩy quy trình này. Tuy nhiên, vài ngày sau khi [[Hoàng tử Octavius của Vương quốc Anh]] được đưa virus vào người, ông đã qua đời vào năm 1783.<ref name="Baxby 1984 303–07">{{Chú thích tạp chí|last=Baxby|first=Derrick|year=1984|title=A Death from Inoculated Smallpox in the English Royal Family|journal=Med Hist|volume=28|issue=3|pages=303–307|doi=10.1017/s0025727300035961|pmc=1139449|pmid=6390027}}</ref> 

Vào năm 1796, [[bác sĩ]] [[Edward Jenner]] đã lấy mủ từ tay của một người phụ nữ vắt sữa từng bị bệnh đậu mùa bò, chấm vào cánh tay của một cậu bé 8 tuổi, [[James Phipps]], và sáu tuần sau đó cậu bé được tiêm vào người virus bệnh đậu mùa. Jenner quan sát thấy rằng cậu bé không mắc bệnh đậu mùa nữa.<ref name="Stern-Markel3">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Stern AM, Markel H|year=2005|title=The history of vaccines and immunization: familiar patterns, unew challenges|journal=Health Affairs|volume=24|issue=3|pages=611–621|doi=10.1377/hlthaff.24.3.611|pmid=15886151|doi-access=free}}</ref><ref name="Dunn">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Dunn PM|date=January 1996|title=Dr Edward Jenner (1749-1823) of Berkeley, and vaccination against smallpox|url=http://fn.bmjjournals.com/content/74/1/F77.full.pdf|journal=Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal Edition|volume=74|issue=1|pages=F77-8|doi=10.1136/fn.74.1.F77|pmc=2528332|pmid=8653442|archive-url=https://web.archive.org/web/20110708080506/http://fn.bmjjournals.com/content/74/1/F77.full.pdf|archive-date = ngày 8 tháng 7 năm 2011}}</ref> Jenner mở rộng nghiên cứu của mình và vào năm 1798 báo cáo rằng vắc xin của ông an toàn cho cả trẻ em lẫn người lớn và dịch truyền có thể được chuyển từ cánh tay người cho sang cánh tay người nhận để giảm bớt sự phụ thuộc vào nguồn cung cấp không chắc chắn từ những con bò bị nhiễm bệnh.<ref name="Baxby 1984 303–07" /> Năm 1804, một đoàn thám hiểm chủng ngừa bệnh đậu mùa của Tây Ban Nha đến các thuộc địa của Tây Ban Nha là Mexico và Philippines đã sử dụng phương pháp vận chuyển tay qua tay để biết được thực tế là vắc-xin chỉ tồn tại được 12 ngày ''[[In vitro|trong ống nghiệm]]''. Họ đã sử dụng vi khuẩn gây bệnh đậu bò.<ref>[https://www.theguardian.com/world/2021/jul/27/spanish-museum-celebrates-pioneer-who-took-smallpox-vaccine-to-colonies Exhibition tells story of Spanish children used as vaccine fridges in 1803] The Guardian, 2021</ref> Vì tiêm sản phẩm gây bệnh đậu bò an toàn hơn nhiều so với việc tiêm phòng sản phẩm gây bệnh đậu mùa,<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Van Sant JE|year=2008|title=The Vaccinators: Smallpox, Medical Knowledge, and the 'Opening' of Japan|url=https://archive.org/details/sim_journal-of-the-history-of-medicine-and-allied-sciences_2008-04_63_2/page/276|journal=J Hist Med Allied Sci|volume=63|issue=2|pages=276–279|doi=10.1093/jhmas/jrn014}}</ref> nên phương pháp tiêm sản phẩm gây bệnh đậu mùa người trực tiếp vào người đã bị cấm vào năm 1840, mặc dù nó vẫn được thực hành rộng rãi ở Anh trong nhiều năm sau.<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Didgeon JA|date=May 1963|title=Development of Smallpox Vaccine in England in the Eighteenth and Nineteenth Centuries|journal=British Medical Journal|volume=1|issue=5342|pages=1367–1372|doi=10.1136/bmj.1.5342.1367|pmc=2124036|pmid=20789814}}</ref>
[[Tập tin:Centenaire_de_la_découverte_de_la_vaccine_par_Jenner_CIPB0429.jpg|phải|nhỏ|Bản in tiếng Pháp năm 1896 đánh dấu kỷ niệm một trăm năm vắc xin của Jenner]]
Tiếp theo công trình nghiên cứu của Jenner, thế hệ thứ hai của vắc-xin được giới thiệu vào những năm 1880 bởi [[Louis Pasteur]], người đã phát triển vắc-xin phòng [[Bệnh tụ huyết trùng ở gia cầm|bệnh dịch tụ huyết trùng ở gà]] và [[bệnh than]],<ref name="Pasteur18812"/> và từ cuối thế kỷ 19 vắc-xin được coi là niềm tự hào quốc gia. [[Chính sách tiêm chủng|Các chính sách tiêm chủng]] quốc gia đã được áp dụng và luật tiêm chủng bắt buộc đã được thông qua.<ref name="Stern-Markel3"/> Năm 1931, [[Alice Miles Woodruff]] và [[Ernest Goodpasture|Ernest Goodpasture đã]] ghi nhận rằng [[Bệnh đậu gà|virus đậu gà]] có thể được phát triển trong [[Trứng (sinh học)|trứng]] gà đã được thụ tinh. Ngay sau đó, các nhà khoa học bắt đầu nuôi cấy các loại virus khác trong trứng. Trứng được sử dụng để nhân giống virus trong quá trình phát triển [[Vắc-xin sốt vàng da|vắc xin sốt vàng da]] vào năm 1935 và [[Vắc-xin cúm|vắc xin cúm]] vào năm 1945. Năm 1959, môi trường tăng trưởng và [[nuôi cấy tế bào]]<ref name="pmid26214521" /> đã thay thế trứng làm phương pháp truyền virus tiêu chuẩn cho vắc xin.<ref>{{Chú thích sách|title=Essential Human Virology|last=Louten|first=Jennifer|publisher=Academic Press|year=2016|isbn=9780128011713|pages=134–135}}</ref>[[Tập tin:affiche chung ngua.jpg|nhỏ|phải|300px|Sau thí nghiệm thành công của Jenner, phương pháp chủng đậu được triển khai rộng rãi. Tính đến năm [[1801]], ở [[Anh]] đã có trên 100.000 người được chủng. Trong ảnh: áp phích thông báo ghi tên chủng ngừa.]]

Tiêm chủng phát triển mạnh trong thế kỷ 20, chứng kiến sự ra đời của một số loại vắc xin thành công, bao gồm cả vắc xin chống [[Bạch hầu|bệnh bạch hầu]], [[sởi]], [[quai bị]] và [[Sởi Đức|rubella]]. Những thành tựu chính bao gồm sự phát triển của [[vắc-xin bại liệt]] vào những năm 1950 và [[Đậu mùa|xóa sổ bệnh đậu mùa]] trong những năm 1960 và 1970. [[Maurice Hilleman]] là người phát triển nhiều vắc-xin nhất trong thế kỷ XX. Khi vắc-xin trở nên phổ biến hơn, nhiều người bắt đầu coi chúng là điều hiển nhiên. Tuy nhiên, vắc xin vẫn còn chưa có đối với nhiều bệnh quan trọng, bao gồm [[Herpes đơn dạng|herpes simplex]], [[sốt rét]], [[Lậu mủ|bệnh lậu]] và [[HIV]].<ref name="Stern-Markel3"/><ref name="BaardaSikora2015">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Baarda BI, Sikora AE|year=2015|title=Proteomics of Neisseria gonorrhoeae: the treasure hunt for countermeasures against an old disease|journal=Frontiers in Microbiology|volume=6|pages=1190|doi=10.3389/fmicb.2015.01190|pmc=4620152|pmid=26579097|postscript=; Access provided by the [[University of Pittsburgh]].|doi-access=free}}</ref>

=== Các thế hệ vắc xin ===
[[Tập tin:benh nhan dau mua chot.jpg|nhỏ|308x308px|Lần đầu tiên trong lịch sử, [[y học]] đã chiến thắng được một căn bệnh hiểm nghèo. Ảnh chụp năm [[1977]]. Ali Maow Maalin, [[người Somalia]], được xem là bệnh nhân cuối cùng mắc [[bệnh đậu mùa]].]]
[[Tập tin:Smallpox_and_anthrax_vaccines_of_447th_Expeditionary_Medical_Squadron.jpg|nhỏ]]
Vắc xin thế hệ đầu tiên là vắc xin toàn sinh vật{{Spaced en dash}}hoặc sống và [[Vắc-xin sống|suy yếu]], hoặc dạng đã bị tiêu diệt.<ref name="Alarcon19992">{{Chú thích sách|title=Advances in Parasitology Volume 42|vauthors=Alarcon JB, Waine GW, McManus DP|year=1999|isbn=9780120317424|series=Advances in Parasitology|volume=42|pages=343–410|chapter=DNA Vaccines: Technology and Application as Anti-parasite and Anti-microbial Agents|doi=10.1016/S0065-308X(08)60152-9|pmid=10050276}}</ref> Các vắc xin sống, giảm độc lực, chẳng hạn như vắc xin đậu mùa và bại liệt, có thể tạo ra [[Tế bào T độc sát tế bào|phản ứng của tế bào T độc sát]] (T<sub>C</sub> hoặc CTL), phản ứng của [[Tế bào T hỗ trợ|tế bào T trợ giúp]] (T<sub>H</sub>) và [[Hệ miễn dịch|khả năng miễn dịch]] [[kháng thể]]. Tuy nhiên, các dạng giảm độc lực của [[mầm bệnh]] có thể chuyển sang dạng nguy hiểm và có thể gây bệnh cho [[Suy giảm miễn dịch|những người nhận vắc xin bị suy giảm miễn dịch]] (chẳng hạn như những người bị [[HIV/AIDS|AIDS]]). Mặc dù vắc-xin bị giết không có nguy cơ này, nhưng chúng không thể tạo ra phản ứng tế bào T độc sát cụ thể và có thể hoàn toàn không hoạt động đối với một số bệnh.<ref name="Alarcon19992"/>

Vắc xin thế hệ thứ hai được phát triển để giảm rủi ro từ vắc xin sống. Đây là những vắc xin tiểu đơn vị, bao gồm các [[kháng nguyên]] [[protein]] cụ thể (như [[Biến độc tố|độc tố]] [[uốn ván]] hoặc [[bạch hầu]]) hoặc [[DNA tái tổ hợp|các thành phần protein tái tổ hợp]] (như kháng nguyên bề mặt viêm gan B). Chúng có thể tạo ra phản ứng T<sub>H</sub> và kháng thể, nhưng không tạo ra phản ứng của tế bào T độc sát.

[[Vắc-xin RNA|Vắc xin RNA]] và [[vắc xin DNA]] là những ví dụ về vắc xin thế hệ thứ ba.<ref name="Alarcon19992"/><ref name="Robinson2000">{{Chú thích sách|title=DNA vaccines for viral infections: basic studies and applications|vauthors=Robinson HL, Pertmer TM|year=2000|isbn=9780120398553|series=Advances in Virus Research|volume=55|pages=1–74|doi=10.1016/S0065-3527(00)55001-5|pmid=11050940}}</ref><ref>{{Chú thích web|url=https://www.lexology.com/library/detail.aspx?g=04bdfa93-c8ea-4654-a5f1-c659fc4769c8|tựa đề=Third-Generation Vaccines Take Center Stage in Battle Against COVID-19 {{!}} Lexology|tác giả=Naftalis|tên=Kramer Levin|tác giả 2=Royzman|tên 2=Frankel LLP-Irena|ngày=ngày 30 tháng 11 năm 2020|website=www.lexology.com|ngôn ngữ=en|ngày truy cập=ngày 24 tháng 1 năm 2021|tác giả 3=Pineda|tên 3=ré}}</ref> Vào năm 2016, một loại vắc-xin DNA cho [[Virus Zika|vi-rút Zika]] đã bắt đầu được thử nghiệm tại [[Viện Y tế Quốc gia]]. Riêng Inovio Pharmaceuticals và GeneOne Life Science đã bắt đầu thử nghiệm một loại vắc-xin DNA khác chống lại Zika ở Miami. Việc sản xuất vắc-xin với số lượng lớn vẫn chưa được giải quyết vào năm 2016.<ref>{{Chú thích web|url=https://www.technologyreview.com/s/602073/us-government-starts-test-of-zika-vaccine-in-humans/?set=602081|tựa đề=The U.S. government has begun testing its first Zika vaccine in humans|tác giả=Regalado|tên=Antonio|ngày truy cập=2016-08-06}}</ref> Các thử nghiệm lâm sàng đối với vắc xin DNA để ngăn ngừa HIV đang được tiến hành.<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Chen Y, Wang S, Lu S|date=February 2014|title=DNA Immunization for HIV Vaccine Development|journal=Vaccines|volume=2|issue=1|pages=138–159|doi=10.3390/vaccines2010138|pmc=4494200|pmid=26344472|doi-access=free}}</ref> [[Vắc-xin RNA|Vắc xin mRNA]] như [[Vắc-xin COVID-19 của Pfizer–BioNTech|BNT162b2]] được phát triển vào năm 2020 với sự trợ giúp của Chiến dịch Warp Speed và được triển khai đại trà để chống lại [[đại dịch COVID-19]].

== Tác động ==
[[Tập tin:RougeoleDP.jpg|nhỏ|Một đứa trẻ mắc bệnh sởi, một bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc xin <ref>{{Chú thích web|url=https://www.cdc.gov/measles/vaccination.html|tựa đề=Measles Vaccination CDC|ngày=2018-02-05}}</ref>]]
Có sự đồng thuận trong khoa học rằng vắc xin là một cách rất an toàn và hiệu quả để chống lại và loại trừ các bệnh truyền nhiễm.<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Orenstein WA, Bernier RH, Dondero TJ, Hinman AR, Marks JS, Bart KJ, Sirotkin B|date=1985|title=Field evaluation of vaccine efficacy|journal=Bulletin of the World Health Organization|volume=63|issue=6|pages=1055–1068|pmc=2536484|pmid=3879673}}</ref><ref>{{Chú thích web|url=https://hub.jhu.edu/2017/01/11/vaccines-autism-public-health-expert/|tựa đề=The science is clear: Vaccines are safe, effective, and do not cause autism|tác giả=Jan 11|tên=Hub staff report / Published|tác giả 2=2017|ngày=2017-01-11|website=The Hub|ngày truy cập=2019-04-16}}</ref><ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Ellenberg SS, Chen RT|date=1997|title=The complicated task of monitoring vaccine safety|journal=Public Health Reports|volume=112|issue=1|pages=10–20; discussion 21|pmc=1381831|pmid=9018282}}</ref><ref>{{Chú thích web|url=http://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/immunizations/Pages/Vaccine-Safety-The-Facts.aspx|tựa đề=Vaccine Safety: The Facts|website=HealthyChildren.org|ngày truy cập=2019-04-16}}</ref> [[Hệ miễn dịch|Hệ thống miễn dịch]] nhận ra các tác nhân vắc xin là ngoại lai, tiêu diệt chúng và "ghi nhớ" chúng. Khi [[Độc lực (vi sinh học)|gặp phải phiên bản độc hại]] của một tác nhân, cơ thể nhận ra lớp áo protein trên virus và do đó chuẩn bị sẵn sàng để phản ứng lại, đầu tiên là vô hiệu hóa tác nhân đó trước khi tác nhân đó có thể xâm nhập vào tế bào, thứ hai là nhận biết và tiêu diệt các tế bào bị nhiễm trước tác nhân đó. trước khi chúng có thể nhân lên số lượng lớn.{{Cần chú thích|date=June 2021}}

Tuy nhiên vẫn tồn tại những hạn chế đối với hiệu quả của vắc xin.<ref name="pmid19393917">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Grammatikos AP, Mantadakis E, Falagas ME|date=June 2009|title=Meta-analyses on pediatric infections and vaccines|url=https://archive.org/details/sim_infectious-disease-clinics-of-north-america_2009-06_23_2/page/431|journal=Infectious Disease Clinics of North America|volume=23|issue=2|pages=431–457|doi=10.1016/j.idc.2009.01.008|pmid=19393917}}</ref> Đôi khi, việc bảo vệ không thành công do lỗi liên quan đến vắc xin như thất bại trong việc giảm nồng độ vắc xin, chế độ tiêm chủng hoặc quản lý hoặc thất bại liên quan đến vật chủ do hệ thống miễn dịch của vật chủ chỉ đơn giản là không đáp ứng đầy đủ hoặc hoàn toàn. Thiếu phản ứng miễn dịch thường do di truyền, tình trạng miễn dịch, tuổi tác, sức khỏe hoặc tình trạng dinh dưỡng.<ref>{{Chú thích tạp chí|last=Wiedermann|first=Ursula|last2=Garner-Spitzer|first2=Erika|last3=Wagner|first3=Angelika|date=January 2016|title=Primary vaccine failure to routine vaccines: Why and what to do?|journal=Human Vaccines & Immunotherapeutics|volume=12|issue=1|pages=239–243|doi=10.1080/21645515.2015.1093263|pmc=4962729|pmid=26836329}}</ref> Nó cũng có thể thất bại vì lý do di truyền nếu hệ thống miễn dịch của vật chủ không bao gồm các chủng [[tế bào B]] có thể tạo ra các [[kháng thể]] thích hợp để phản ứng hiệu quả và liên kết với các [[kháng nguyên]] liên quan đến [[mầm bệnh]].

Ngay cả khi vật chủ phát triển các kháng thể, sự bảo vệ có thể không đầy đủ; miễn dịch có thể phát triển quá chậm để có hiệu quả kịp thời, các kháng thể có thể không vô hiệu hóa hoàn toàn mầm bệnh, hoặc có thể có nhiều chủng mầm bệnh, không phải tất cả đều nhạy cảm với phản ứng miễn dịch như nhau. Tuy nhiên, ngay cả miễn dịch một phần, muộn hoặc yếu, chẳng hạn như miễn dịch chéo với chủng không phải chủng đích, có thể giảm thiểu nhiễm trùng, dẫn đến [[Tử suất|tỷ lệ tử vong]] thấp hơn[[Bệnh|, tỷ lệ mắc bệnh]] thấp hơn và phục hồi nhanh hơn.{{Cần chú thích|date=May 2020}}

[[Chất bổ trợ miễn dịch|Chất bổ trợ]] thường được sử dụng để tăng cường phản ứng miễn dịch, đặc biệt đối với những người lớn tuổi mà phản ứng miễn dịch với một loại vắc xin đơn giản có thể đã suy yếu.<ref name="neighmond2010">{{Chú thích báo|url=https://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=123406640|title=Adapting Vaccines For Our Aging Immune Systems|last=Neighmond|first=Patti|date = ngày 7 tháng 2 năm 2010 |work=Morning Edition|access-date = ngày 9 tháng 1 năm 2014 |archive-url=https://web.archive.org/web/20131216191614/http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=123406640|archive-date = ngày 16 tháng 12 năm 2013 |publisher=NPR}}{{Open access}}</ref>

[[Hiệu quả của vắc xin|Hiệu quả]] hoặc hiệu suất của vắc xin phụ thuộc vào một số yếu tố:

* bản thân căn bệnh (đối với một số bệnh, việc tiêm phòng hoạt động tốt hơn so với những bệnh khác)
* chủng vắc-xin (một số vắc-xin đặc hiệu, hoặc ít nhất là hiệu quả nhất chống lại các chủng bệnh cụ thể)<ref name="pmid10435956">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Schlegel M, Osterwalder JJ, Galeazzi RL, Vernazza PL|date=August 1999|title=Comparative efficacy of three mumps vaccines during disease outbreak in Eastern Switzerland: cohort study|journal=BMJ|volume=319|issue=7206|pages=352|doi=10.1136/bmj.319.7206.352|pmc=32261|pmid=10435956}}</ref>
* [[lịch tiêm chủng]] đã được tuân thủ đúng chưa.
* phản ứng đặc trưng đối với tiêm chủng; một số cá nhân là "người không đáp ứng" với một số loại vắc xin nhất định, có nghĩa là họ không tạo ra kháng thể ngay cả khi đã được tiêm chủng đúng cách.
* các yếu tố khác nhau như dân tộc, tuổi tác hoặc khuynh hướng di truyền.

Nếu một cá nhân được tiêm chủng phát triển chính căn bệnh đã được tiêm chủng chống lại ([[nhiễm trùng đột phá]]), bệnh có khả năng ít độc lực hơn so với những bệnh nhân chưa được tiêm chủng.<ref name="pmid12955637">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Préziosi MP, Halloran ME|date=September 2003|title=Effects of pertussis vaccination on disease: vaccine efficacy in reducing clinical severity|journal=Clinical Infectious Diseases|volume=37|issue=6|pages=772–779|doi=10.1086/377270|pmid=12955637|doi-access=free}}</ref>

Những cân nhắc quan trọng trong một chương trình tiêm chủng hiệu quả là:<ref>{{Chú thích tạp chí|last=Miller|first=E.|last2=Beverley|first2=P. C. L.|last3=Salisbury|first3=D. M.|date = ngày 1 tháng 7 năm 2002 |title=Vaccine programmes and policies|journal=British Medical Bulletin|volume=62|issue=1|pages=201–211|doi=10.1093/bmb/62.1.201|issn=0007-1420|pmid=12176861|doi-access=free}}</ref>

# lập mô hình cẩn thận để dự đoán ảnh hưởng của một chiến dịch tiêm chủng đối với dịch tễ học của bệnh trong trung và dài hạn
# giám sát liên tục đối với các bệnh liên quan sau khi giới thiệu một loại vắc xin mới
# duy trì tỷ lệ tiêm chủng cao, ngay cả khi một căn bệnh đã trở nên hiếm gặp

Năm 1958, có 763.094 trường hợp mắc bệnh sởi ở [[Hoa Kỳ]]; với 552 người chết.<ref name="pmid15106120">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Orenstein WA, Papania MJ, Wharton ME|date=May 2004|title=Measles elimination in the United States|journal=The Journal of Infectious Diseases|volume=189 Suppl 1|issue=Suppl 1|pages=S1-3|doi=10.1086/377693|pmid=15106120|doi-access=free}}</ref><ref name="pmid18463608">{{Chú thích tạp chí|vauthors=<!--staff-->|date=May 2008|title=Measles – United States, January 1 – ngày 25 tháng 4 năm 2008|url=https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5718a5.htm|journal=MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report|volume=57|issue=18|pages=494–498|pmid=18463608|archive-url=https://web.archive.org/web/20171011235122/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5718a5.htm|archive-date=ngày 11 tháng 10 năm 2017}}{{Open access}}</ref> Sau khi ra đời các loại vắc xin mới, số ca mắc bệnh giảm xuống dưới 150 ca mỗi năm (trung bình là 56 ca).<ref name="pmid18463608" /> Đầu năm 2008, có 64 trường hợp nghi mắc bệnh sởi. 54 trong số những bệnh nhiễm trùng đó có liên quan đến người đến từ một quốc gia khác, mặc dù chỉ có mười ba phần trăm thực sự mắc phải bên ngoài Hoa Kỳ; 63 trong số 64 cá nhân hoặc chưa bao giờ được tiêm vắc xin phòng bệnh sởi hoặc không chắc chắn liệu họ đã được tiêm phòng hay chưa.<ref name="pmid18463608" />

Vắc-xin đã giúp xóa sổ [[Đậu mùa|bệnh đậu mùa]], một trong những căn bệnh dễ lây lan và gây chết người nhất ở người.<ref>{{Chú thích web|url=https://www.who.int/csr/disease/smallpox/en/|tựa đề=WHO {{!}} Smallpox|website=WHO|nhà xuất bản=[[World Health Organization]]|ngày truy cập=2019-04-16}}</ref> Các bệnh khác như rubella, [[bại liệt]], sởi, quai bị, [[thủy đậu]] và [[thương hàn]] không còn phổ biến như cách đây hàng trăm năm nhờ các chương trình tiêm chủng rộng rãi. Chỉ cần là đại đa số mọi người đều được tiêm phòng, thì việc bùng phát dịch bệnh còn khó hơn rất nhiều, chưa nói đến việc lây lan. Hiệu ứng này được gọi là [[miễn dịch cộng đồng]]. Bệnh bại liệt, vốn chỉ lây truyền giữa người với người, đã là mục tiêu của một [[Xóa sổ bệnh bại liệt|chiến dịch xóa sổ]] mở rộng. Hiện tại bệnh bại liệt chỉ còn lưu hành giới hạn ở các vùng của ba quốc gia ([[Afghanistan]], [[Nigeria]] và [[Pakistan]]).<ref name="eradication1">{{Chú thích web|url=http://www.searo.who.int/mediacentre/releases/2014/pr1569/en/|tựa đề=WHO South-East Asia Region certified polio-free|ngày=ngày 27 tháng 3 năm 2014|nhà xuất bản=WHO|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20140327235218/http://www.searo.who.int/mediacentre/releases/2014/pr1569/en/|ngày lưu trữ=ngày 27 tháng 3 năm 2014|url-status=live|ngày truy cập=ngày 3 tháng 11 năm 2014}}</ref> Tuy nhiên, khó khăn trong việc tiếp cận tất cả trẻ em cũng như những hiểu lầm về văn hóa đã khiến ngày xóa sổ hoàn toàn căn bệnh này bị kéo dài ra không ít lần.

Vắc xin cũng giúp ngăn ngừa sự phát triển của tình trạng kháng thuốc kháng sinh. Ví dụ, bằng cách giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh viêm phổi do ''[[Phế cầu khuẩn|Streptococcus pneumoniae]]'', các chương trình vắc xin đã làm giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm trùng kháng với penicillin hoặc các kháng sinh hàng đầu khác.<ref>{{Chú thích web|url=https://www.nature.com/articles/d41586-017-01711-6|tựa đề=ngày 19 tháng 7 năm 2017 ''Vaccines promoted as key to stamping out drug-resistant microbes'' "Immunization can stop resistant infections before they get started, say scientists from industry and academia."|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20170722121157/http://www.nature.com/articles/d41586-017-01711-6|ngày lưu trữ=ngày 22 tháng 7 năm 2017|url-status=dead}}</ref>

Thuốc chủng ngừa bệnh sởi được ước tính có thể ngăn ngừa một triệu ca tử vong mỗi năm trên toàn cầu.<ref name="sullivan2005">{{Chú thích báo|url=https://www.washingtonpost.com/wp-dyn/articles/A48244-2005Apr12.html|title=Maurice R. Hilleman dies; created vaccines|last=Sullivan|first=Patricia|date = ngày 13 tháng 4 năm 2005 |work=Wash. Post|access-date = ngày 9 tháng 1 năm 2014 |archive-url=https://web.archive.org/web/20121020102622/http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/articles/A48244-2005Apr12.html|archive-date = ngày 20 tháng 10 năm 2012}}{{Open access}}</ref>

=== Tác dụng bất lợi ===
Thuốc chủng ngừa cho trẻ em, thanh thiếu niên hoặc người lớn nói chung là an toàn.<ref>{{Chú thích tạp chí|last=Dudley|first=Matthew Z|last2=Halsey|first2=Neal A|last3=Omer|first3=Saad B|last4=Orenstein|first4=Walter A|last5=O'Leary|first5=Sean T|last6=Limaye|first6=Rupali J|last7=Salmon|first7=Daniel A|date=May 2020|title=The state of vaccine safety science: systematic reviews of the evidence|url=https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30130-4|journal=The Lancet Infectious Diseases|volume=20|issue=5|pages=e80–e89|doi=10.1016/s1473-3099(20)30130-4|issn=1473-3099|pmid=32278359}}</ref><ref name="Mag20142">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Maglione MA, Das L, Raaen L, Smith A, Chari R, Newberry S, Shanman R, Perry T, Goetz MB, Gidengil C|date=August 2014|title=Safety of vaccines used for routine immunization of U.S. children: a systematic review|url=http://www.escholarship.org/uc/item/2f93s53t|journal=Pediatrics|volume=134|issue=2|pages=325–337|doi=10.1542/peds.2014-1079|pmid=25086160|doi-access=free}}</ref> Các tác dụng bất lợi, nếu có, nói chung là nhẹ.<ref name="CDC2013">{{Chú thích web|url=https://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/side-effects.htm|tựa đề=Possible Side-effects from Vaccines|ngày=2018-07-12|website=Centers for Disease Control and Prevention|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20170317050028/https://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/side-effects.htm|ngày lưu trữ=ngày 17 tháng 3 năm 2017|url-status=live|ngày truy cập=ngày 24 tháng 2 năm 2014}}</ref> Tỷ lệ tác dụng phụ sẽ phụ thuộc vào loại vắc xin được đề cập.<ref name="CDC2013" /> Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm sốt, đau xung quanh vết tiêm và đau nhức cơ.<ref name="CDC2013" /> Ngoài ra, một số cá nhân có thể bị dị ứng với các thành phần trong vắc xin.<ref>{{Chú thích web|url=https://www.cdc.gov/flu/about/qa/flushot.htm|tựa đề=Seasonal Flu Shot – Seasonal Influenza (Flu)|ngày=2018-10-02|nhà xuất bản=CDC|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20151001040007/http://www.cdc.gov/flu/about/qa/flushot.htm|ngày lưu trữ=2015-10-01|url-status=dead|ngày truy cập=2017-09-17}}</ref> [[Vắc-xin MMR|Vắc xin MMR]] hiếm khi liên quan đến [[co giật do sốt]].<ref name="Mag20142"/>

Các yếu tố quyết định liên quan đến người được tiêm chủng khiến một người dễ bị nhiễm trùng, chẳng hạn như [[Di truyền học|di truyền]], tình trạng sức khỏe (bệnh tiềm ẩn, dinh dưỡng, mang thai, [[Quá mẫn|nhạy cảm]] hoặc [[dị ứng]]), [[Năng lực miễn dịch|khả năng miễn dịch]], tuổi tác và [[Ảnh hưởng kinh tế của đại dịch COVID-19|tác động kinh tế]] hoặc [[Môi trường tâm lý tổng hợp|môi trường văn hóa]] có thể các yếu tố chính hoặc phụ ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và phản ứng với vắc xin.<ref name="wied">{{Chú thích tạp chí|last=Wiedermann|first=Ursula|last2=Garner-Spitzer|first2=Erika|last3=Wagner|first3=Angelika|year=2016|title=Primary vaccine failure to routine vaccines: Why and what to do?|journal=Human Vaccines and Immunotherapeutics|volume=12|issue=1|pages=239–243|doi=10.1080/21645515.2015.1093263|issn=2164-554X|pmc=4962729|pmid=26836329}}</ref> Người cao tuổi (trên 60 tuổi), [[Quá mẫn loại I|quá mẫn cảm với chất gây dị ứng]] và [[Béo phì|người béo phì]] [[Tính sinh miễn dịch|có tính chất sinh miễn dịch]] bị tổn hại, điều này ngăn cản hoặc ức chế hiệu quả của vắc xin, có thể yêu cầu công nghệ vắc xin riêng biệt cho các nhóm dân số cụ thể này hoặc [[Liều tăng cường|tiêm vắc xin tăng cường]] lặp đi lặp lại để hạn chế [[Truyền bệnh|lây truyền virus]].<ref name="wied" />

Các tác dụng phụ nghiêm trọng do vắc xin là cực kỳ hiếm.<ref name="Mag20142"/> [[Vắc-xin thủy đậu|Vắc xin Varicella]] hiếm khi liên quan đến các biến chứng ở những người [[suy giảm miễn dịch]], và [[Vắc-xin Rotavirus|vắc xin rota]] có liên quan vừa phải với [[Lồng ruột (rối loạn y tế)|lồng ruột]].<ref name="Mag20142" />

Ít nhất 19 quốc gia có chương trình bồi thường không do lỗi để bồi thường cho những người bị ảnh hưởng xấu nghiêm trọng của tiêm chủng.<ref>{{Chú thích tạp chí|last=Looker|first=Clare|last2=Heath|first2=Kelly|year=2011|title=No-fault compensation following adverse events attributed to vaccination: a review of international programmes|url=https://www.who.int/bulletin/volumes/89/5/10-081901/en/|journal=Bulletin of the World Health Organization|publisher=Word Health Organisation|volume=89|issue=5|pages=371–378|doi=10.2471/BLT.10.081901|pmc=3089384|pmid=21556305}}</ref> Chương trình của [[Hoa Kỳ]] được gọi là [[Đạo luật quốc gia về thương tích do vắc-xin ở trẻ em|Đạo luật Quốc gia về Thương tật do Vắc-xin cho Trẻ nhỏ]], và [[Vương quốc Liên hiệp Anh và Bắc Ireland|Vương quốc Anh]] sử dụng [[Thanh toán thiệt hại do vắc xin|Thanh toán Thiệt hại do Vắc-xin]].

== Phân loại ==
Vắc xin thường chứa các sinh vật chết hoặc bất hoạt hoặc các sản phẩm tinh khiết có nguồn gốc từ chúng.

Có một số loại vắc xin đang được sử dụng.<ref>{{Chú thích web|url=https://www.niaid.nih.gov/topics/vaccines/Pages/typesVaccines.aspx|tựa đề=Vaccine Types|ngày=2012-04-03|nhà xuất bản=[[NIAID|National Institute of Allergy and Infectious Diseases]]|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20150905205720/http://www.niaid.nih.gov/topics/vaccines/Pages/typesVaccines.aspx|ngày lưu trữ=2015-09-05|url-status=live|ngày truy cập=2015-01-27}}</ref> Những chế phẩm này đại diện cho các chiến lược khác nhau được sử dụng để cố gắng giảm nguy cơ bệnh tật trong khi vẫn duy trì khả năng tạo ra phản ứng miễn dịch có lợi.

=== Giảm độc lực ===
{{main|Vắc-xin sống}}
[[Tập tin:cay sieu vi.jpg|nhỏ|phải|300px|Nuôi cấy [[virus cúm]] (chủng gây [[đại dịch]] năm [[1918]]) phục vụ nghiên cứu và sản xuất vaccine]]

Một số vắc xin có chứa vi sinh vật [[Vắc-xin sống|sống, giảm độc lực.]] [[Virus|Nhiều vi rút]] trong số này là những vi rút đang hoạt động đã được nuôi cấy trong những điều kiện vô hiệu hóa các đặc tính độc hại của chúng, hoặc sử dụng các sinh vật có liên quan chặt chẽ nhưng ít nguy hiểm hơn để tạo ra phản ứng miễn dịch rộng rãi. Mặc dù hầu hết các loại vắc xin giảm độc lực đều là virus, nhưng một số lại có bản chất là vi khuẩn. Ví dụ như các bệnh do vi rút gây ra, [[Sốt vàng|sốt vàng da]][[Sởi|, sởi]], [[quai bị]] và [[Sởi Đức|rubella]], và bệnh [[thương hàn]] do vi khuẩn. Vắc xin sống chứa Mycobacterium sống do Calmette và Guérin phát triển không phải được tạo ra từ một [[Nhiễm trùng|chủng truyền nhiễm]] mà chứa một chủng đã được biến đổi hoàn toàn gọi là "[[Vắc-xin BCG|BCG]]" được sử dụng để tạo ra phản ứng miễn dịch với vắc xin. Vắc xin sống giảm độc lực chứa chủng ''[[Yersinia pestis]]'' EV được sử dụng để chủng ngừa bệnh dịch hạch. Vắc xin giảm độc lực có một số ưu điểm và nhược điểm. Các vắc xin bị suy yếu, hoặc sống, làm yếu đi thường gây ra các phản ứng miễn dịch bền vững hơn. Nhưng các vắc xin này có thể không an toàn để sử dụng cho những người bị suy giảm miễn dịch, và trong những trường hợp hiếm hoi sẽ biến chủng thành dạng có độc lực và gây bệnh.<ref name="Bhattacharya">{{Chú thích sách|url=https://books.google.com/books?id=ytCNCbCWx8oC&pg=PA318|title=A Text Book of Immunology|vauthors=Sinha JK, Bhattacharya S|publisher=Academic Publishers|isbn=978-81-89781-09-5|page=318|format=Google Book Preview|access-date = ngày 9 tháng 1 năm 2014}}</ref>

=== Bất hoạt ===
{{main|Vắc-xin bất hoạt}}
Một số vắc xin có chứa các vi sinh vật có độc lực trước đó, nhưng đã bị vô hiệu hóa bằng hóa chất, nhiệt hoặc bức xạ<ref>{{Chú thích web|url=https://www.vaccines.gov/basics/types/index.html|tựa đề=Types of Vaccines|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20170729161636/https://www.vaccines.gov/basics/types/index.html|ngày lưu trữ=2017-07-29|url-status=live|ngày truy cập=ngày 19 tháng 10 năm 2017}}</ref>{{Spaced en dash}}các virus "ma", với các vỏ bọc tế bào vi khuẩn còn nguyên vẹn nhưng trống rỗng. Chúng được coi là giai đoạn trung gian giữa vắc xin bất hoạt và giảm độc lực.<ref name="BatahAly2020">{{Chú thích tạp chí|last=Batah|first=Aly|last2=Ahmad|first2=Tarek|date = ngày 15 tháng 6 năm 2020 |title=The development of ghost vaccines trials|url=https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14760584.2020.1777862|journal=Expert Review of Vaccines|language=en|volume=19|issue=6|pages=549–562|doi=10.1080/14760584.2020.1777862|issn=1476-0584|pmid=32500816}}</ref> Ví dụ bao gồm IPV ([[Vắc-xin bại liệt|vắc xin bại liệt]]), [[Vắc-xin viêm gan siêu vi A|vắc xin viêm gan A]], [[Vắc-xin bệnh dại|vắc xin phòng bệnh dại]] và hầu hết các [[Vắc-xin cúm|loại vắc xin cúm]].<ref name="historyofvaccines.org3">{{Chú thích web|url=https://www.historyofvaccines.org/content/articles/different-types-vaccines|tựa đề=Different Types of Vaccines {{!}} History of Vaccines|website=www.historyofvaccines.org|ngày truy cập=2019-06-14}}</ref>
[[Tập tin:ReverseGeneticsFlu.svg|nhỏ|367x367px|Phát triển vắc xin [[cúm gia cầm]] bằng kỹ thuật [[di truyền ngược]]]]

=== Biến độc tố ===
Các vắc xin [[biến độc tố]] được làm từ các hợp chất độc hại bất hoạt gây bệnh chứ không phải từ vi sinh vật.<ref>{{Chú thích web|url=https://www.historyofvaccines.org/content/articles/different-types-vaccines|tựa đề=Different Types of Vaccines {{!}} History of Vaccines|website=www.historyofvaccines.org|ngày truy cập=2019-05-03}}</ref> Ví dụ cho vắc xin dựa trên độc tố bao gồm [[uốn ván]] và [[bạch hầu]].<ref name="historyofvaccines.org3"/> Không phải tất cả các chất độc đều dành cho vi sinh vật; ví dụ, biến độc tố ''[[Crotalus atrox]]'' được sử dụng để tiêm phòng cho chó chống lại vết cắn của [[rắn đuôi chuông]].<ref>{{Chú thích web|url=http://coastalcarolinaresearch.com/types-of-vaccines/|tựa đề=Types of Vaccines|website=coastalcarolinaresearch.com|ngày truy cập=2019-05-03|archive-date=2019-05-03|archive-url=https://web.archive.org/web/20190503112746/http://coastalcarolinaresearch.com/types-of-vaccines/|url-status=dead}}</ref>

=== Tiểu đơn vị ===
{{main|Vắc-xin tiểu đơn vị}}
Thay vì đưa vi sinh vật bất hoạt hoặc suy giảm độc lực vào hệ thống miễn dịch (cấu thành vắc xin "đầy đủ tác nhân"), [[Tiểu đơn vị protein|vắc xin tiểu đơn vị]] sử dụng một đoạn nhỏ của vi sinh vật đó để tạo ra phản ứng miễn dịch. Một ví dụ là vắc xin tiểu đơn vị chống lại [[Viêm gan B|bệnh viêm gan B]], chỉ bao gồm các protein bề mặt của virus (trước đây được chiết xuất từ [[huyết thanh]] của bệnh nhân nhiễm bệnh mãn tính nhưng hiện nay được tạo ra bằng cách [[DNA tái tổ hợp|tái tổ hợp]] các gen của vi rút vào [[nấm men]]).<ref>{{Chú thích web|url=https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/vaccine-details/vaccine-hepatitis-b-vaccine|tựa đề=A Look at Each Vaccine: Hepatitis B Vaccine|tác giả=Philadelphia|tên=The Children's Hospital of|ngày=2014-08-18|website=www.chop.edu|ngày truy cập=2019-06-14}}</ref> Một ví dụ khác là [[Vắc xin tảo ăn được|vắc-xin tảo có thể ăn được]], chẳng hạn như [[Hạt giống vi rút|vắc-xin hạt giống vi-rút]] (VLP) chống lại [[Nhiễm virus papilloma ở người|virus gây u nhú ở người]] (HPV), được cấu tạo từ [[Vỏ bọc|vỏ bọc protein]] chính của virus.<ref>{{Chú thích web|url=https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/hcp/vaccines.html|tựa đề=HPV Vaccine {{!}} Human Papillomavirus {{!}} CDC|ngày=2019-05-13|website=www.cdc.gov|ngày truy cập=2019-06-14}}</ref> Một ví dụ khác là vắc xin tiểu đơn vị [[hemagglutinin]] và [[neuraminidase]] của vi rút [[cúm]].<ref name="historyofvaccines.org3"/> Một loại vắc xin tiểu đơn vị đang được sử dụng để chủng ngừa bệnh dịch hạch.<ref>{{Chú thích tạp chí|last=Williamson|first=E. D.|last2=Eley|first2=S. M.|last3=Griffin|first3=K. F.|last4=Green|first4=M.|last5=Russell|first5=P.|last6=Leary|first6=S. E.|last7=Oyston|first7=P. C.|last8=Easterbrook|first8=T.|last9=Reddin|first9=K. M.|date=December 1995|title=A new improved sub-unit vaccine for plague: the basis of protection|journal=FEMS Immunology and Medical Microbiology|volume=12|issue=3–4|pages=223–230|doi=10.1111/j.1574-695X.1995.tb00196.x|issn=0928-8244|pmid=8745007|doi-access=free}}</ref>

=== Liên hợp ===
Một số vi khuẩn có [[Viên nang vi khuẩn|lớp áo ngoài]] [[polysaccharide]] có [[Sinh miễn dịch|khả năng sinh miễn dịch]] kém. Bằng cách liên kết những lớp áo bên ngoài này với protein (ví dụ, chất độc), [[Hệ miễn dịch|hệ thống miễn dịch]] có thể được dẫn dắt để nhận ra polysaccharide như thể nó là một kháng nguyên protein. Cách tiếp cận này được sử dụng trong [[Vắc-xin Hib|vắc xin ''Haemophilus influenzae loại B.'']]<ref>{{Chú thích web|url=http://www.globalhealthprimer.emory.edu/targets-technologies/polysaccharide-protein-conjugate-vaccines.html|tựa đề=Polysaccharide Protein Conjugate Vaccines|website=www.globalhealthprimer.emory.edu|ngày truy cập=2019-06-14}}</ref>

=== Túi màng ngoài ===
Các túi màng ngoài (OMV) có khả năng sinh miễn dịch tự nhiên và có thể được điều khiển để sản xuất vắc xin mạnh. Các vắc xin OMV được biết đến nhiều nhất là những vắc xin được phát triển cho [[Vắc-xin viêm màng não|bệnh viêm màng não mô cầu loại B serotype]].<ref name="vaccinology-guide3">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Pollard AJ, Bijker EM|date = ngày 22 tháng 12 năm 2020 |title=A guide to vaccinology: from basic principles to new developments|journal=Nature Reviews Immunology|volume=21|issue=2|pages=83–100|doi=10.1038/s41577-020-00479-7|issn=1474-1741|pmc=7754704|pmid=33353987|doi-access=free}}</ref><ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Pol L, Stork M, Ley P|date = ngày 11 tháng 11 năm 2015 |title=Outer membrane vesicles as platform vaccine technology|journal=Biotechnology Journal|volume=10|issue=11|pages=1689–1706|doi=10.1002/biot.201400395|issn=1860-7314|pmc=4768646|pmid=26912077}}</ref>

=== Dị chủng ===
[[Vắc xin dị chủng]] còn được gọi là "vắc xin Jenner", là virus gây bệnh cho các động vật khác nhưng không gây bệnh hoặc gây bệnh nhẹ cho sinh vật đang được điều trị. Ví dụ kinh điển là Jenner sử dụng nốt đậu mùa của bò để bảo vệ con người khỏi bệnh đậu mùa. Một ví dụ hiện tại là việc sử dụng [[vắc-xin BCG]] làm từ ''[[Bệnh lao bò|Mycobacterium bovis]]'' để bảo vệ con người chống lại [[Lao|bệnh lao]].<ref>{{Chú thích tạp chí|last=Scott|date=April 2004|title=Classifying Vaccines|url=http://www.bioprocessintl.com/multimedia/archive/00077/0204su03_77445a.pdf|journal=BioProcesses International|pages=14–23|archive-url=https://web.archive.org/web/20131212222400/http://www.bioprocessintl.com/multimedia/archive/00077/0204su03_77445a.pdf|archive-date = ngày 12 tháng 12 năm 2013 |access-date = ngày 9 tháng 1 năm 2014}}</ref>

=== Vectơ virus ===
Vắc xin véctơ virus sử dụng một loại virus an toàn để chèn các gen gây bệnh vào cơ thể để tạo ra các [[kháng nguyên]] cụ thể, chẳng hạn như [[Protein|các protein]] bề mặt, để kích thích cơ thể tạo ra [[phản ứng miễn dịch]].<ref>{{Chú thích web|url=https://www.vaccines.gov/basics/types|tựa đề=Vaccine Types|website=Vaccines.org|nhà xuất bản=Office of Infectious Disease of the [[United States Department of Health and Human Services]]|ngày truy cập=ngày 13 tháng 3 năm 2021}}</ref><ref>{{Chú thích web|url=https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/viral-vector-vaccine-basics.html|tựa đề=Understanding and Explaining Viral Vector COVID-19 Vaccines|nhà xuất bản=[[Centers for Disease Control and Prevention]]|ngày truy cập=ngày 13 tháng 3 năm 2021}}</ref>

=== RNA ===
Vắc xin mRNA   (hoặc [[Vắc-xin RNA|vắc xin RNA]]) là một loại vắc xin mới được cấu tạo từ axit nucleic RNA, được đóng gói trong một vectơ chẳng hạn như các hạt nano lipid.<ref>{{Chú thích web|url=https://www.statnews.com/2020/12/01/how-nanotechnology-helps-mrna-covid19-vaccines-work/|tựa đề=How nanotechnology helps mRNA Covid-19 vaccines work|tác giả=Garde|tên=Damian|tác giả 2=Feuerstein|tên 2=Adam|ngày=ngày 1 tháng 11 năm 2020|website=STAT|ngày truy cập=ngày 21 tháng 12 năm 2020}}</ref> Trong số các [[vắc-xin COVID-19]] có một số vắc-xin RNA đang được phát triển để chống lại [[đại dịch COVID-19]] và một số đã được [[cấp phép sử dụng khẩn cấp]] ở một số quốc gia. Ví dụ: [[Vắc-xin COVID-19 của Pfizer–BioNTech|vắc xin Pfizer-BioNTech]] và [[Vắc-xin COVID‑19 Moderna|Moderna mRNA]] đã được cấp phép sử dụng khẩn cấp ở Mỹ.<ref>{{Chú thích web|url=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/mrna.html|tựa đề=COVID-19 and Your Health|tác giả=CDC|ngày=ngày 11 tháng 2 năm 2020|website=Centers for Disease Control and Prevention|ngày truy cập=ngày 21 tháng 12 năm 2020}}</ref><ref>{{Chú thích web|url=https://www.smithsonianmag.com/science-nature/mrna-vaccines-covid-19-180975330/|tựa đề=What Are mRNA Vaccines, and Could They Work Against COVID-19?|tác giả=Banks|tên=Marcus A.|ngày=ngày 16 tháng 7 năm 2020|website=Smithsonian Magazine|ngày truy cập=ngày 21 tháng 12 năm 2020}}</ref><ref>{{Chú thích web|url=https://www.statnews.com/2020/12/18/fda-eua-moderna-vaccine-covid19/|tựa đề=FDA grants authorization to Moderna's Covid-19 vaccine|tác giả=Branswell|tên=Helen|ngày=ngày 19 tháng 12 năm 2020|website=STAT|ngày truy cập=ngày 21 tháng 12 năm 2020}}</ref>

=== Thử nghiệm ===
Nhiều loại vắc xin cải tiến cũng đang được phát triển và sử dụng.

* Vắc xin [[tế bào tua]] kết hợp tế bào tua gai với kháng nguyên để đưa kháng nguyên vào tế bào bạch cầu của cơ thể, do đó kích thích phản ứng miễn dịch. Các vắc xin này đã cho thấy một số kết quả sơ bộ khả quan trong điều trị u não<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Kim W, Liau LM|date=January 2010|title=Dendritic cell vaccines for brain tumors|journal=Neurosurgery Clinics of North America|volume=21|issue=1|pages=139–157|doi=10.1016/j.nec.2009.09.005|pmc=2810429|pmid=19944973}}</ref>] và cũng được thử nghiệm trong khối u ác tính ác tính.<ref name="pmid24872109">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Anguille S, Smits EL, Lion E, van Tendeloo VF, Berneman ZN|date=June 2014|title=Clinical use of dendritic cells for cancer therapy|journal=The Lancet. Oncology|volume=15|issue=7|pages=e257-67|doi=10.1016/S1470-2045(13)70585-0|pmid=24872109}}</ref>
* [[Vắc-xin DNA]] - Cơ chế được đề xuất là [[Chèn (di truyền)|chèn]] và [[Biểu hiện gen|biểu hiện]] DNA của vi rút hoặc vi khuẩn trong tế bào người hoặc động vật (tăng cường bằng cách sử dụng kết hợp điện), kích hoạt nhận dạng hệ thống miễn dịch. Một số tế bào của hệ thống miễn dịch nhận ra các protein biểu hiện sẽ tấn công chống lại các protein này và các tế bào biểu hiện chúng. Bởi vì những tế bào này sống rất lâu, nếu [[Mầm bệnh|gặp phải mầm bệnh]] thường biểu hiện những protein này vào thời điểm sau đó, chúng sẽ bị hệ thống miễn dịch tấn công ngay lập tức. Một lợi thế tiềm năng của vắc xin DNA là chúng rất dễ sản xuất và bảo quản.
* [[Vắc-xin vector virus|Vectơ]] [[DNA tái tổ hợp|tái tổ hợp]] – bằng cách kết hợp sinh lý của một vi sinh vật này và [[DNA]] của vi sinh vật khác, khả năng miễn dịch có thể được tạo ra chống lại các bệnh có quá trình lây nhiễm phức tạp. Một ví dụ là [[Vắc-xin RVSV-ZEBOV|vắc xin RVSV-ZEBOV]] được cấp phép cho Merck đang được sử dụng vào năm 2018 để chống lại bệnh ebola ở Congo.<ref>{{Chú thích báo|url=https://edition.cnn.com/2018/05/26/health/ebola-outbreaks-west-africa-congo-revolution-mckenzie-intl/index.html|title=Fear and failure: How Ebola sparked a global health revolution|last=McKenzie|first=David|date=ngày 26 tháng 5 năm 2018|access-date=ngày 26 tháng 5 năm 2018|publisher=CNN}}</ref>
* [[Thụ thể tế bào T|Thuốc chủng ngừa peptide thụ thể tế bào T]] đang được phát triển cho một số bệnh bằng cách sử dụng các mô hình [[Sốt Thung lũng]], [[viêm miệng]] và [[Viêm da cơ địa|viêm da dị ứng]]. Các peptit này đã được chứng minh là điều chỉnh [[Cytokine|quá trình sản xuất cytokine]] và cải thiện khả năng miễn dịch qua trung gian tế bào.
* Nhắm mục tiêu các protein vi khuẩn đã xác định có liên quan đến sự ức chế bổ thể sẽ vô hiệu hóa cơ chế độc lực chính của vi khuẩn.<ref name="pmid19388175">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Meri S, Jördens M, Jarva H|date=December 2008|title=Microbial complement inhibitors as vaccines|journal=Vaccine|volume=26 Suppl 8|pages=I113-7|doi=10.1016/j.vaccine.2008.11.058|pmid=19388175}}</ref>
* Việc sử dụng [[plasmid]] đã được xác nhận trong các nghiên cứu tiền lâm sàng như một chiến lược vắc xin bảo vệ đối với ung thư và các bệnh truyền nhiễm. Tuy nhiên, trong các nghiên cứu trên người, cách tiếp cận này đã không mang lại lợi ích phù hợp về mặt lâm sàng. Hiệu quả tổng thể của miễn dịch DNA plasmid phụ thuộc vào việc tăng khả năng sinh [[Tính sinh miễn dịch|miễn dịch]] của plasmid đồng thời điều chỉnh các yếu tố liên quan đến sự hoạt hóa cụ thể của các tế bào tạo hiệu ứng miễn dịch.<ref name="Lowe">{{Chú thích sách|title=Plasmids: Current Research and Future Trends|last=Lowe|publisher=Caister Academic Press|year=2008|isbn=978-1-904455-35-6|chapter=Plasmid DNA as Prophylactic and Therapeutic vaccines for Cancer and Infectious Diseases|chapter-url=http://www.horizonpress.com/pla}}</ref>
* [[Vật trung gian truyền bệnh|Vectơ vi khuẩn]] - Về nguyên tắc tương tự như [[Vắc-xin vector virus|vắc xin vectơ virus]], nhưng thay vào đó sử dụng vi khuẩn.<ref name="vaccinology-guide3"/>
* Tế bào biểu hiện kháng nguyên<ref name="vaccinology-guide3"/>

Trong khi hầu hết các loại vắc xin được tạo ra bằng cách sử dụng các hợp chất bất hoạt hoặc giảm độc lực từ vi sinh vật, [[Vắc-xin tổng hợp|vắc xin tổng hợp]] được cấu tạo chủ yếu hoặc toàn bộ từ các peptit tổng hợp, carbohydrate hoặc kháng nguyên.

== Số lượng bệnh phòng chống ==
Vắc xin có thể là ''đơn trị'' (''monovalent,'' ''univalent)'' hoặc ''đa trị'' (còn gọi là ''polyvalent).'' Vắc xin đơn trị được thiết kế để tạo miễn dịch chống lại một kháng nguyên hoặc một vi sinh vật đơn lẻ.<ref>{{DorlandsDict|five/000067458.htm|Monovalent}}</ref> Vắc xin đa trị được thiết kế để tạo miễn dịch chống lại hai hoặc nhiều chủng vi sinh vật giống nhau hoặc chống lại hai hoặc nhiều vi sinh vật.<ref>[http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands.jspzQzpgzEzzSzppdocszSzuszSzcommonzSzdorlandszSzdorlandzSz000113928zPzhtm Polyvalent vaccine] at ''[[Công trình tham khảo y khoa Dorland|Dorlands Medical Dictionary]]'' {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120307130121/http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands.jspzQzpgzEzzSzppdocszSzuszSzcommonzSzdorlandszSzdorlandzSz000113928zPzhtm|date=ngày 7 tháng 3 năm 2012}}</ref> Số lượng bệnh phòng chống của một loại vắc xin đa trị có thể được thể hiện bằng một tiền tố Hy Lạp hoặc Latin (ví dụ, ''tetravalent'' hoặc ''quadrivalent).'' Trong một số trường hợp nhất định, vắc xin đơn trị có thể thích hợp hơn để tạo phản ứng miễn dịch mạnh mẽ một cách nhanh chóng.<ref>{{Chú thích tạp chí|date=2005-01-08<!--last update-->|title=Questions And Answers On Monovalent Oral Polio Vaccine Type 1 (mOPV1)'Issued Jointly By WHO and UNICEF'|url=http://www.pediatriconcall.com/fordoctor/Medical_original_articles/oral_polio_vaccine.asp|journal=[[Pediatr. Oncall|Pediatric Oncall]]|volume=2|issue=8|at=3. What advantages does mOPV1 have over trivalent oral polio vaccine (tOPV)?|archive-url=https://web.archive.org/web/20120229143829/http://www.pediatriconcall.com/fordoctor/medical_original_articles/oral_polio_vaccine.asp|archive-date = ngày 29 tháng 2 năm 2012}}</ref>

Khi hai hoặc nhiều loại vắc xin được trộn trong cùng một công thức, hai loại vắc xin này có thể gây rối cho nhau. Điều này thường xảy ra nhất với vắc xin sống giảm độc lực, trong đó một trong các thành phần của vắc xin mạnh hơn các thành phần khác và ngăn chặn sự tăng trưởng và phản ứng miễn dịch với các thành phần khác. Hiện tượng này lần đầu tiên được ghi nhận trong [[Vắc-xin bại liệt|vắc xin bại liệt]] Sabin đa trị ba, trong đó lượng serotype 2 vi rút trong vắc xin phải được giảm bớt để ngăn nó can thiệp vào việc "nhận" virus sống serotype 1 và 3 trong vắc xin.<ref>{{Chú thích sách|title=Vaccines|vauthors=Sutter RW, Cochi SL, Melnick JL|publisher=W. B. Saunders|year=1999|veditors=Plotkin SA, Orenstein WA|location=Philadelphia|pages=364–408|chapter=Live attenuated polio vaccines}}</ref> Hiện tượng này cũng được phát hiện là một vấn đề với các [[Bệnh dengue|loại vắc-xin sốt xuất huyết]] hiện đang được nghiên cứu,  trong đó serotype DEN-3 được phát hiện là chiếm ưu thế và ngăn chặn phản ứng với các serotype DEN -1, −2 và −4.<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Kanesa-thasan N, Sun W, Kim-Ahn G, Van Albert S, Putnak JR, King A, Raengsakulsrach B, Christ-Schmidt H, Gilson K, Zahradnik JM, Vaughn DW, Innis BL, Saluzzo JF, Hoke CH|date=April 2001|title=Safety and immunogenicity of attenuated dengue virus vaccines (Aventis Pasteur) in human volunteers|journal=Vaccine|volume=19|issue=23–24|pages=3179–3188|citeseerx=10.1.1.559.8311|doi=10.1016/S0264-410X(01)00020-2|pmid=11312014}}</ref>

== Các thành phần khác ==
Một liều vắc xin chứa nhiều thành phần, trong đó có rất ít thành phần là hoạt chất, chất sinh miễn dịch. Một liều duy nhất có thể chỉ có nanogram hạt virut, hoặc microgram polysaccharide của vi khuẩn. Thuốc tiêm vắc-xin, thuốc nhỏ miệng hoặc thuốc xịt mũi chủ yếu là nước. Các thành phần khác được thêm vào để tăng cường phản ứng miễn dịch, đảm bảo an toàn hoặc giúp bảo quản vắc xin, và một lượng nhỏ vật chất còn sót lại từ quá trình sản xuất. Rất hiếm khi những vật liệu này có thể gây ra phản ứng dị ứng ở những người rất nhạy cảm với chúng.

=== Chất bổ trợ (adjuvant) ===
Vắc xin thường chứa một hoặc nhiều [[Chất bổ trợ vắc xin|chất bổ trợ]], được sử dụng để tăng cường phản ứng miễn dịch. Ví dụ, độc tố uốn ván thường được hấp thụ vào [[Phèn|phèn chua]]. Việc trộn này giúp thể hiện kháng nguyên theo cách để tạo ra một tác động mạnh hơn so với độc tố uốn ván trong nước cất. Những người có phản ứng bất lợi với độc tố uốn ván hấp phụ có thể được chủng ngừa đơn giản khi đến thời điểm tiêm nhắc lại.<ref>{{Chú thích tạp chí|last=Engler|first=Renata J. M.|last2=Greenwood|first2=John T.|last3=Pittman|first3=Phillip R.|last4=Grabenstein|first4=John D.|date = ngày 1 tháng 8 năm 2006 |title=Immunization to Protect the US Armed Forces: Heritage, Current Practice, and Prospects|journal=Epidemiologic Reviews|volume=28|issue=1|pages=3–26|doi=10.1093/epirev/mxj003|issn=0193-936X|pmid=16763072|doi-access=free}}</ref>

Để chuẩn bị cho chiến dịch Vịnh Pecxich năm 1990, [[Ho gà|vắc-xin ho gà]] toàn tế bào đã được sử dụng như một chất bổ trợ cho vắc-xin [[bệnh than]]. Điều này tạo ra phản ứng miễn dịch nhanh hơn so với việc chỉ tiêm vắc-xin bệnh than, nên có ích lợi nhất định nếu việc phơi nhiễm có thể sắp xảy ra.<ref>{{Chú thích sách|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222854/|title=Vaccines|last=Sox|first=Harold C.|last2=Liverman|first2=Catharyn T.|last3=Fulco|first3=Carolyn E.|last4=War|first4=Institute of Medicine (US) Committee on Health Effects Associated with Exposures During the Gulf|date=2000|publisher=National Academies Press (US)}}</ref>

=== Chất bảo quản ===
Vắc-xin cũng có thể chứa chất bảo quản để ngăn ngừa bản thân nó bị nhiễm [[vi khuẩn]] hoặc [[nấm]]. Cho đến những năm gần đây, chất bảo quản [[thiomersal]] (AKA ''Thimerosal'' ở Mỹ và Nhật Bản) đã được sử dụng trong nhiều loại vắc xin không chứa vi rút sống. Tính đến năm 2005, vắc xin duy nhất dành cho trẻ nhỏ ở Hoa Kỳ có chứa thiomersal với lượng lớn hơn lượng vi lượng là vắc xin cúm,<ref>{{Chú thích web|url=http://www.vaccinesafety.edu/thi-table.htm|tựa đề=Institute for Vaccine Safety – Thimerosal Table|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20051210210622/http://www.vaccinesafety.edu/thi-table.htm|ngày lưu trữ=2005-12-10|url-status=live}}</ref> hiện chỉ được khuyến cáo cho trẻ em có một số yếu tố nguy cơ nhất định.<ref>Wharton, Melinda E.; National Vaccine Advisory committee [https://www.hhs.gov/nvpo/vacc_plan/ "U.S.A. national vaccine plan"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160504053302/http://www.hhs.gov/nvpo/vacc_plan|date = ngày 4 tháng 5 năm 2016}}</ref> Thuốc chủng ngừa cúm đơn liều được cung cấp tại Vương quốc Anh không liệt kê chất thiomersal trong thành phần. Các chất bảo quản có thể được sử dụng ở các giai đoạn khác nhau của quá trình sản xuất vắc xin và các phương pháp đo lường phức tạp nhất có thể phát hiện dấu vết của chúng trong thành phẩm, vì chúng có thể tồn tại trong môi trường và quần thể nói chung.<ref>{{Chú thích web|url=http://www.npl.co.uk/environment/vam/nongaseouspollutants/ngp_metals.html|tựa đề=Measurements of Non-gaseous air pollutants > Metals|website=npl.co.uk|nhà xuất bản=National Physics Laboratory|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20070929124159/http://www.npl.co.uk/environment/vam/nongaseouspollutants/ngp_metals.html|ngày lưu trữ=ngày 29 tháng 9 năm 2007|url-status=dead|ngày truy cập=ngày 28 tháng 6 năm 2020}}</ref>

Nhiều loại vắc-xin cần chất bảo quản để ngăn ngừa các tác dụng phụ nghiêm trọng như ''[[Tụ cầu khuẩn|nhiễm trùng Staphylococcus]]'', trong một sự cố năm 1928 đã giết chết 12 trong số 21 trẻ em được tiêm [[Bạch hầu|vắc-xin bạch hầu]] thiếu chất bảo quản.<ref>{{Chú thích web|url=https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/VaccineSafety/UCM096228|tựa đề=Thimerosal in vaccines|ngày=2007-09-06|nhà xuất bản=Center for Biologics Evaluation and Research, U.S. Food and Drug Administration|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20130106215029/https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/VaccineSafety/UCM096228|ngày lưu trữ=2013-01-06|url-status=live|ngày truy cập=2007-10-01}}</ref> Một số chất bảo quản có sẵn, bao gồm thiomersal, [[phenoxyethanol]] và [[formaldehyde]]. Thiomersal hiệu quả hơn trong việc chống lại vi khuẩn, có thời hạn sử dụng tốt hơn và cải thiện độ ổn định, hiệu lực và độ an toàn của vắc xin; nhưng ở Hoa Kỳ, [[Liên minh châu Âu|Liên minh Châu Âu]] và một số quốc gia giàu có khác, nó không còn được sử dụng làm chất bảo quản trong vắc xin cho trẻ nhỏ, như một biện pháp phòng ngừa do hàm lượng [[Thủy ngân|thủy ngân của nó.]]<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Bigham M, Copes R|year=2005|title=Thiomersal in vaccines: balancing the risk of adverse effects with the risk of vaccine-preventable disease|journal=Drug Safety|volume=28|issue=2|pages=89–101|doi=10.2165/00002018-200528020-00001|pmid=15691220}}</ref> Mặc dù những tuyên bố gây tranh cãi đã được đưa ra rằng thiomersal góp phần gây ra [[Rối loạn phổ tự kỷ|chứng tự kỷ]], nhưng không có bằng chứng khoa học thuyết phục nào ủng hộ những tuyên bố này.<ref>{{Chú thích tạp chí|author-link=Paul Offit|vauthors=Offit PA|date=September 2007|title=Thimerosal and vaccines – a cautionary tale|url=https://semanticscholar.org/paper/c2f25efef0ed507beef6bce8f4bf33cb6f51e524|journal=The New England Journal of Medicine|volume=357|issue=13|pages=1278–1279|doi=10.1056/NEJMp078187|pmid=17898096}}</ref> Hơn nữa, một nghiên cứu kéo dài 10-11 năm trên 657.461 trẻ em đã phát hiện ra rằng vắc-xin MMR không gây ra chứng tự kỷ và thực sự làm giảm nguy cơ mắc chứng tự kỷ xuống 7%.<ref>{{Chú thích web|url=https://nationalpost.com/news/world/the-largest-ever-study-has-shown-the-measles-mumps-and-rubella-vaccine-is-linked-to-lower-rates-of-autism|tựa đề=Another study, this one of 657k kids, finds MMR vaccine doesn't cause autism {{!}} Montreal Gazette|tác giả=March 5|tên=Reuters Updated|tác giả 2=2019|ngày=2019-03-05|ngày truy cập=2019-03-13}}</ref><ref>{{Chú thích báo|url=https://www.nytimes.com/2019/03/05/health/measles-vaccine-autism.html|title=One More Time, With Big Data: Measles Vaccine Doesn't Cause Autism|last=Hoffman|first=Jan|date = ngày 5 tháng 3 năm 2019 |work=The New York Times|access-date = ngày 13 tháng 3 năm 2019 |issn=0362-4331}}</ref>

=== Tá dược ===
Bên cạnh vắc xin hoạt động, các [[tá dược]] và các hợp chất sản xuất còn lại sau đây có mặt hoặc có thể có trong các chế phẩm vắc xin:<ref name="cdc">{{Chú thích web|url=https://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/additives.htm|tựa đề=Ingredients of Vaccines – Fact Sheet|tác giả=CDC|ngày=2018-07-12|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20091217193639/http://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/additives.htm|ngày lưu trữ=ngày 17 tháng 12 năm 2009|url-status=live|ngày truy cập=ngày 20 tháng 12 năm 2009}}</ref>

* [[Nhôm|Muối nhôm]] hoặc gel được thêm vào làm chất bổ trợ. Chất bổ trợ được thêm vào để thúc đẩy phản ứng miễn dịch sớm hơn, mạnh hơn và bền bỉ hơn với vắc xin; họ cho phép liều lượng vắc xin thấp hơn.
* [[Kháng sinh|Thuốc kháng sinh]] được thêm vào một số vắc xin để ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn trong quá trình sản xuất và bảo quản vắc xin.
* [[Protein]] của trứng có trong [[vắc-xin cúm]] và [[Vắc-xin sốt vàng da|vắc-xin sốt vàng]] vì chúng được chế biến bằng trứng gà. Các protein khác có thể cũng xuất hiện.
* [[Formaldehyde]] được sử dụng để khử hoạt tính các sản phẩm vi khuẩn dùng cho vắc xin độc tố. Formaldehyde cũng được sử dụng để vô hiệu hóa các vi rút không mong muốn và tiêu diệt vi khuẩn có thể gây ô nhiễm vắc xin trong quá trình sản xuất.
* [[Mononatri glutamat|Monosodium glutamate]] (MSG) và 2- [[phenoxyethanol]] được sử dụng làm chất ổn định trong một số loại vắc xin để giúp vắc xin không thay đổi khi vắc xin tiếp xúc với nhiệt, ánh sáng, axit hoặc độ ẩm.
* [[Thiomersal]] là một chất kháng khuẩn có chứa thủy ngân được thêm vào các lọ vắc xin chứa nhiều liều để ngăn ngừa sự ô nhiễm và sự phát triển của vi khuẩn có hại tiềm tàng. Do những tranh cãi xung quanh thiomersal, nó đã bị loại bỏ khỏi hầu hết các loại vắc-xin trừ bệnh cúm đa dụng, nơi nó được giảm xuống mức để một liều duy nhất chứa ít hơn một microgram thủy ngân, một mức tương tự như ăn 10 gram cá ngừ đóng hộp.<ref name="FDA">The mercury levels in the table, unless otherwise indicated, are taken from [https://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm115644.htm Mercury Levels in Commercial Fish and Shellfish (1990-2010)] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150503155319/https://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/metals/ucm115644.htm|date = ngày 3 tháng 5 năm 2015}} U.S. Food and Drug Administration. Truy cập 8{{Khoảng cách}}January 2012.</ref>

== Danh pháp ==
Có nhiều cách viết tắt khá tiêu chuẩn hóa khác nhau cho tên vắc xin đã được phát triển, mặc dù việc tiêu chuẩn hóa không có nghĩa mang tính tập trung hay là chuẩn toàn cầu. Ví dụ, các tên vắc-xin được sử dụng ở Hoa Kỳ có các chữ viết tắt được thiết kế tốt và cũng được biết đến và sử dụng rộng rãi ở những nơi khác. Danh sách đầy đủ về chúng được cung cấp trong một bảng có thể sắp xếp và có thể truy cập miễn phí có sẵn tại trang web [[Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (Hoa Kỳ)|của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ.]]<ref name="CDC_US_vaccine_names">{{Chú thích|title=U.S. Vaccine Names|postscript=.}}</ref> Trang này giải thích rằng "Các chữ viết tắt [trong] bảng này (Cột 3) đã được chuẩn hóa chung bởi các nhân viên của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, [[Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng|Nhóm Công tác ACIP]], biên tập viên của ''[[Báo cáo hàng tuần về bệnh tật và tử vong|Báo cáo Hàng tuần về Bệnh tật và Tử vong]]'' (MMWR), biên tập viên của ''Dịch tễ học và Phòng ngừa các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin'' (Pink Book), các thành viên ACIP, và các tổ chức liên lạc với ACIP."<ref name="CDC_US_vaccine_names" />

Một số ví dụ là " [[Vắc-xin DPT|DTaP]] " đối với độc tố bạch hầu và uốn ván và [[Sự sống không tế bào|vắc xin ho gà dạng tế bào]], "DT" đối với độc tố bạch hầu và uốn ván, và "Td" đối với độc tố uốn ván và bạch hầu. Tại trang về tiêm phòng uốn ván,<ref name="CDC_tetanus_vaccination2">{{Chú thích|title=Tetanus (Lockjaw) Vaccination|postscript=.}}</ref> CDC Hoa Kỳ giải thích thêm rằng "Các chữ cái viết hoa trong những chữ viết tắt này biểu thị liều đủ mạnh của vắc xin bạch hầu (D) và uốn ván (T) và ho gà (P). Chữ thường "d" và "p" biểu thị liều lượng giảm của thuốc điều trị bạch hầu và ho gà được sử dụng trong công thức của thanh thiếu niên / người lớn. Chữ 'a' trong DTaP và Tdap là viết tắt của 'acellular', nghĩa là thành phần ho gà chỉ chứa một phần của vi sinh vật gây bệnh ho gà."<ref name="CDC_tetanus_vaccination2" />

Một danh sách khác về các chữ viết tắt của vắc-xin được thành lập tại trang của CDC có tên "Các từ viết tắt và viết tắt của vắc-xin", với các chữ viết tắt được sử dụng trong hồ sơ tiêm chủng của Hoa Kỳ.<ref name="CDC_US_vaccine_abbreviations">{{Chú thích|title=Vaccine Acronyms and Abbreviations [Abbreviations used on U.S. immunization records]|postscript=.}}</ref> [[United States Adopted Name|Hệ thống Tên được Áp dụng của Hoa Kỳ]] có một số quy ước về [[thứ tự từ]] của tên vắc-xin, đặt danh từ đứng đầu trước và tính từ sau cùng. Đây là lý do tại sao hệ thống này coi "[[Vắc-xin bại liệt|OPV]]" là "vắc-xin virus bại liệt sống dùng qua đường miệng" (poliovirus vaccine live oral) chứ không phải "vắc-xin virus bại liệt dùng qua đường miệng" (oral poliovirus vaccine).

== Cấp phép ==
Giấy phép vắc xin được xét sau khi kết thúc thành công chu kỳ phát triển và tiếp tục các thử nghiệm lâm sàng và các chương trình khác có liên quan thông qua các [[Các giai đoạn nghiên cứu lâm sàng|Giai đoạn]] I–III chứng minh tính an toàn, tính hoạt động miễn dịch, tính an toàn về mặt di truyền miễn dịch ở một liều lượng cụ thể nhất định, hiệu quả đã được chứng minh trong việc ngăn ngừa lây nhiễm cho các quần thể mục tiêu và hiệu quả phòng ngừa lâu dài (thời gian kéo dài hoặc nhu cầu tái tiêm chủng phải được ước tính).<ref name="who-vacc">{{Chú thích web|url=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/111548/9789241506892_eng.pdf|tựa đề=Principles and considerations for adding a vaccine to a national immunization programme|ngày=ngày 1 tháng 4 năm 2014|nhà xuất bản=World Health Organization|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20200929164919/https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/111548/9789241506892_eng.pdf|ngày lưu trữ=ngày 29 tháng 9 năm 2020|url-status=live|ngày truy cập=ngày 17 tháng 8 năm 2020}}</ref> Là một phần của việc cấp phép đa quốc gia đối với vắc xin, ''Ủy ban chuyên gia về tiêu chuẩn sinh học (Expert Committee on Biological Standardization) của'' Tổ chức Y tế Thế giới đã phát triển các hướng dẫn về tiêu chuẩn quốc tế về sản xuất và [[Kiểm soát chất lượng|kiểm tra chất lượng]] vắc xin, một quy trình nhằm mục đích làm nền tảng cho các cơ quan quản lý quốc gia áp dụng cho quy trình cấp phép của riêng họ.<ref name="who-vacc" /> Các nhà sản xuất vắc xin không nhận được giấy phép cho đến khi một chu kỳ phát triển và thử nghiệm lâm sàng hoàn chỉnh chứng minh vắc xin là an toàn và có hiệu quả lâu dài, sau đánh giá khoa học của một tổ chức quản lý đa quốc gia hoặc quốc gia, chẳng hạn như [[Cơ quan Y tế Châu Âu]] (EMA) hoặc tại Hoa Kỳ là [[Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ|Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm]] (FDA).<ref name="wijnans2">{{Chú thích tạp chí|last=Wijnans|first=Leonoor|last2=Voordouw|first2=Bettie|date=ngày 11 tháng 12 năm 2015|title=A review of the changes to the licensing of influenza vaccines in Europe|journal=Influenza and Other Respiratory Viruses|volume=10|issue=1|pages=2–8|doi=10.1111/irv.12351|issn=1750-2640|pmc=4687503|pmid=26439108}}</ref><ref name="chop">{{Chú thích web|url=https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/making-vaccines/licensure-recommendations-and-requirements|tựa đề=Making vaccines: Licensure, recommendations and requirements|tác giả=Offit|tên=Paul A.|năm=2020|nhà xuất bản=Children's Hospital of Philadelphia|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20200908060918/https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/making-vaccines/licensure-recommendations-and-requirements|ngày lưu trữ=ngày 8 tháng 9 năm 2020|url-status=live|ngày truy cập=ngày 20 tháng 8 năm 2020}}</ref>

Tại [[Nước đang phát triển|các nước đang phát triển]] áp dụng các hướng dẫn của WHO về phát triển và cấp phép vắc xin, mỗi quốc gia có trách nhiệm cấp giấy phép quốc gia và quản lý, triển khai và giám sát vắc xin trong suốt quá trình sử dụng vắc xin ở mỗi quốc gia.<ref name="who-vacc2">{{Chú thích web|url=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/111548/9789241506892_eng.pdf|tựa đề=Principles and considerations for adding a vaccine to a national immunization programme|ngày=ngày 1 tháng 4 năm 2014|nhà xuất bản=World Health Organization|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20200929164919/https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/111548/9789241506892_eng.pdf|ngày lưu trữ=ngày 29 tháng 9 năm 2020|url-status=live|ngày truy cập=ngày 17 tháng 8 năm 2020}}</ref> Xây dựng lòng tin và sự chấp nhận đối với vắc xin được cấp phép trong cộng đồng là nhiệm vụ truyền thông của các chính phủ và nhân viên y tế để đảm bảo chiến dịch tiêm chủng diễn ra suôn sẻ, cứu sống và phục hồi kinh tế.<ref name="toner">{{Cite report}}</ref><ref>{{Chú thích tạp chí|last=Dooling|first=Kathleen|last2=Marin|first2=Mona|last3=Wallace|first3=Megan|last4=McClung|first4=Nancy|last5=Chamberland|first5=Mary|last6=Lee|first6=Grace M.|last7=Talbot|first7=H. Keipp|last8=Romero|first8=José R.|last9=Bell|first9=Beth P.|display-authors=6|date=December 2020|title=The Advisory Committee on Immunization Practices' Updated Interim Recommendation for Allocation of COVID-19 Vaccine – United States, December 2020|journal=MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report|volume=69|issue=5152|pages=1657–1660|doi=10.15585/mmwr.mm695152e2|pmid=33382671|doi-access=free}}</ref> Khi vắc xin được cấp phép, nguồn cung ban đầu sẽ hạn chế do các yếu tố sản xuất, phân phối và hậu cần khác nhau, đòi hỏi phải có kế hoạch phân bổ cho nguồn cung hạn chế và phân khúc dân số nào nên được ưu tiên tiêm vắc xin trước.<ref name="toner" />

=== Tổ chức Y tế Thế giới ===
Các vắc xin được phát triển để phân phối trên nhiều quốc gia thông qua [[Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc|Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF)]] yêu cầu WHO sơ tuyển để đảm bảo [[Tiêu chuẩn quốc tế|các tiêu chuẩn quốc tế]] về chất lượng, an toàn, khả năng sinh miễn dịch và hiệu quả để nhiều quốc gia áp dụng.<ref name="who-vacc3">{{Chú thích web|url=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/111548/9789241506892_eng.pdf|tựa đề=Principles and considerations for adding a vaccine to a national immunization programme|ngày=ngày 1 tháng 4 năm 2014|nhà xuất bản=World Health Organization|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20200929164919/https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/111548/9789241506892_eng.pdf|ngày lưu trữ=ngày 29 tháng 9 năm 2020|url-status=live|ngày truy cập=ngày 17 tháng 8 năm 2020}}</ref>

Quy trình này đòi hỏi sự nhất quán trong sản xuất tại các phòng thí nghiệm được WHO ký hợp đồng tuân theo [[Thực hành sản xuất tốt|Thực hành Sản xuất Tốt]] (GMP).<ref name="who-vacc4">{{Chú thích web|url=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/111548/9789241506892_eng.pdf|tựa đề=Principles and considerations for adding a vaccine to a national immunization programme|ngày=ngày 1 tháng 4 năm 2014|nhà xuất bản=World Health Organization|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20200929164919/https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/111548/9789241506892_eng.pdf|ngày lưu trữ=ngày 29 tháng 9 năm 2020|url-status=live|ngày truy cập=ngày 17 tháng 8 năm 2020}}</ref> Khi các cơ quan của Liên hợp quốc tham gia vào việc cấp phép vắc xin, các quốc gia riêng lẻ hợp tác bằng cách 1) cấp giấy phép tiếp thị và giấy phép quốc gia cho vắc xin, các nhà sản xuất và đối tác phân phối của nó; và 2) thực hiện [[Giám sát sau tiếp thị|giám sát sau khi đưa ra thị trường]], bao gồm các hồ sơ về các biến cố bất lợi sau chương trình tiêm chủng. WHO làm việc với các cơ quan quốc gia để giám sát việc kiểm tra các cơ sở sản xuất và nhà phân phối về việc tuân thủ GMP và giám sát quy định.<ref name="who-vacc4" />

Một số quốc gia chọn mua vắc xin được cấp phép bởi các tổ chức quốc gia có uy tín, chẳng hạn như EMA, FDA hoặc các cơ quan quốc gia ở các quốc gia giàu có khác, nhưng việc mua vắc xin như vậy thường đắt hơn và có thể không có nguồn phân phối phù hợp với điều kiện địa phương ở các nước đang phát triển.<ref name="who-vacc5">{{Chú thích web|url=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/111548/9789241506892_eng.pdf|tựa đề=Principles and considerations for adding a vaccine to a national immunization programme|ngày=ngày 1 tháng 4 năm 2014|nhà xuất bản=World Health Organization|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20200929164919/https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/111548/9789241506892_eng.pdf|ngày lưu trữ=ngày 29 tháng 9 năm 2020|url-status=live|ngày truy cập=ngày 17 tháng 8 năm 2020}}</ref>

=== Liên minh châu Âu ===
Tại Liên minh châu Âu (EU), vắc xin phòng bệnh đại dịch, chẳng hạn như [[cúm theo mùa]], được cấp phép trên toàn EU khi tất cả các [[Các nước thành viên Liên minh châu Âu|quốc gia thành viên]] tuân thủ ("tập trung"), chỉ được cấp phép cho một số quốc gia thành viên ("phi tập trung"), hoặc được được cấp phép ở cấp độ quốc gia cá nhân.<ref name="wijnans2"/> Nói chung, tất cả các quốc gia EU đều tuân theo hướng dẫn quy định và các chương trình lâm sàng được xác định bởi [[Ủy ban về các sản phẩm thuốc dùng cho con người|Ủy ban Châu Âu về Sản phẩm Thuốc dùng cho Người]] (CHMP), một hội đồng khoa học của [[Cơ quan Y tế Châu Âu]] (EMA) chịu trách nhiệm cấp phép vắc xin.<ref name="wijnans2" /> CHMP được hỗ trợ bởi một số nhóm chuyên gia, những người đánh giá và giám sát tiến trình của vắc xin trước và sau khi cấp phép và phân phối.<ref name="wijnans2" />

=== Hoa Kỳ ===
Theo FDA, quy trình thiết lập bằng chứng về tính an toàn và hiệu quả lâm sàng của vắc xin cũng giống như [[Phê duyệt thuốc|quy trình phê duyệt thuốc kê đơn]].<ref name="fda-vacc2">{{Chú thích web|url=https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/development-approval-process-cber/vaccine-product-approval-process|tựa đề=Vaccine product approval process|ngày=ngày 30 tháng 1 năm 2020|nhà xuất bản=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA)|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20200927144627/https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/development-approval-process-cber/vaccine-product-approval-process|ngày lưu trữ=ngày 27 tháng 9 năm 2020|url-status=dead|ngày truy cập=ngày 17 tháng 8 năm 2020}}</ref> Nếu thành công trong các giai đoạn phát triển lâm sàng, quy trình cấp phép vắc xin được theo sau bởi [[Đơn xin cấp phép sinh học]] phải cung cấp một nhóm đánh giá khoa học (từ các chuyên ngành khác nhau, chẳng hạn như bác sĩ, nhà thống kê, nhà vi sinh vật học, nhà hóa học) và tài liệu toàn diện cho ứng viên vắc xin có hiệu quả và an toàn trong suốt quá trình phát triển của nó. Cũng trong giai đoạn này, cơ sở sản xuất được đề xuất sẽ được các chuyên gia đánh giá kiểm tra về việc tuân thủ GMP và nhãn thuốc phải có mô tả tuân thủ để cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe định nghĩa về việc sử dụng vắc xin cụ thể, bao gồm cả những rủi ro có thể xảy ra, để truyền thông và cung cấp vắc xin. cho công chúng.<ref name="fda-vacc2"/> Sau khi được cấp phép, việc giám sát vắc xin và quá trình sản xuất vắc xin, bao gồm kiểm tra định kỳ để tuân thủ GMP, vẫn tiếp tục miễn là nhà sản xuất còn giữ được giấy phép của mình. Điều này có thể bao gồm việc đệ trình thêm cho FDA các thử nghiệm về hiệu lực, độ an toàn và độ tinh khiết cho từng bước sản xuất vắc xin.<ref name="fda-vacc2"/>

=== Giám sát sau khi đưa ra thị trường ===
Cho đến khi một loại vắc xin được sử dụng cho dân số nói chung, tất cả các [[Tác dụng phụ của vắc xin|tác dụng phụ]] tiềm ẩn từ vắc xin có thể không được biết đến, đòi hỏi các nhà sản xuất phải tiến hành [[Các giai đoạn nghiên cứu lâm sàng|Pha IV]]<nowiki/>với các nghiên cứu để giám sát sau khi đưa vắc-xin ra thị trường trong khi vắc-xin được sử dụng rộng rãi trong công chúng.<ref name="fda-vacc2"/><ref name="who-vacc6">{{Chú thích web|url=https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/111548/9789241506892_eng.pdf|tựa đề=Principles and considerations for adding a vaccine to a national immunization programme|ngày=ngày 1 tháng 4 năm 2014|nhà xuất bản=World Health Organization|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20200929164919/https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/111548/9789241506892_eng.pdf|ngày lưu trữ=ngày 29 tháng 9 năm 2020|url-status=live|ngày truy cập=ngày 17 tháng 8 năm 2020}}</ref> WHO làm việc với các quốc gia thành viên Liên hợp quốc để thực hiện giám sát sau cấp phép.<ref name="who-vacc6" /> FDA dựa vào [[Hệ thống báo cáo sự kiện bất lợi của vắc xin|Hệ thống Báo cáo Sự kiện Có hại của Vắc-xin]] để theo dõi các lo ngại về an toàn đối với vắc-xin trong suốt quá trình sử dụng vắc-xin trong công chúng tại Hoa Kỳ.<ref name="fda-vacc2" />

== Lịch trình ==
[[Tập tin:Share_of_children_who_receive_key_vaccines_in_target_populations,_OWID.svg|nhỏ]]
Để được sự bảo vệ tốt nhất, trẻ em nên tiêm chủng ngay khi hệ thống miễn dịch của chúng đã phát triển đầy đủ để đáp ứng với các loại vắc xin cụ thể, với các mũi "tăng cường" bổ sung thường được yêu cầu để đạt được "miễn dịch hoàn toàn". Điều này đã dẫn đến sự phát triển lịch tiêm chủng khá phức tạp. Tại Hoa Kỳ, [[Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng]], khuyến nghị bổ sung lịch trình cho [[Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (Hoa Kỳ)|Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh]], khuyến nghị tiêm chủng định kỳ cho trẻ em chống lại<ref>{{Chú thích web|url=https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html|tựa đề=ACIP Vaccine Recommendations Home Page|tác giả=<!--staff-->|ngày=2013-11-15<!--last update-->|nhà xuất bản=CDC|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20131231054216/http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html|ngày lưu trữ=2013-12-31|url-status=live|ngày truy cập=2014-01-10}}</ref> [[viêm gan A]], [[Virus viêm gan B|viêm gan B]], bại liệt, quai bị, sởi, rubella, [[bạch hầu]], [[ho gà]], [[uốn ván]], [[Haemophilus influenzae|HiB]], thủy đậu, [[Cúm|virus]] [[Virus rota|rota]], cúm, [[Bệnh viêm não mô cầu|bệnh não mô cầu]] và [[viêm phổi]].<ref>{{Chú thích web|url=http://aapredbook.aappublications.org/site/news/vaccstatus.xhtml|tựa đề=Vaccine Status Table|ngày=ngày 26 tháng 4 năm 2011|website=Red Book Online|nhà xuất bản=American Academy of Pediatrics|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20131227223436/http://aapredbook.aappublications.org/site/news/vaccstatus.xhtml|ngày lưu trữ=ngày 27 tháng 12 năm 2013|url-status=live|ngày truy cập=ngày 9 tháng 1 năm 2013}}</ref>

Số lượng lớn các loại vắc-xin và thuốc tăng cường được đề nghị (lên đến 24 mũi tiêm cho trẻ hai tuổi) đã dẫn đến các vấn đề trong việc tuân thủ đầy đủ. Để chống lại việc giảm tỷ lệ tuân thủ, nhiều hệ thống thông báo khác nhau đã được thiết lập và nhiều loại thuốc tiêm kết hợp hiện được bán trên thị trường (ví dụ: [[vắc xin liên hợp phế cầu]] và [[vắc xin MMRV]]), nhằm bảo vệ chống lại nhiều bệnh.

Bên cạnh các khuyến nghị về tiêm chủng cho trẻ sơ sinh và thuốc tăng cường, nhiều loại vắc xin cụ thể được khuyến nghị cho các lứa tuổi khác hoặc tiêm lặp lại trong suốt cuộc đời{{Spaced en dash}}phổ biến nhất là bệnh sởi, uốn ván, cúm và viêm phổi. Phụ nữ mang thai thường được kiểm tra để tiếp tục đề kháng với bệnh rubella. [[Nhiễm virus papilloma ở người|Vắc xin phòng u nhú ở người]] được khuyến cáo ở Hoa Kỳ (năm 2011)<ref>{{Chú thích web|url=https://www.cdc.gov/vaccinesafety/Vaccines/HPV/Index.html|tựa đề=HPV Vaccine Safety|ngày=2013-12-20<!--last update-->|nhà xuất bản=Centers for Disease Control and Prevention (CDC)|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20091110193757/http://www.cdc.gov/vaccinesafety/Vaccines/HPV/Index.html|ngày lưu trữ=2009-11-10|url-status=live|ngày truy cập=2014-01-10}}</ref> và Vương quốc Anh (năm 2009).<ref>{{Chú thích báo|url=http://www.nhs.uk/news/2009/09September/Pages/Cervical-cancer-vaccine-QA.aspx|title=HPV vaccine in the clear|last=<!--staff-->|date = ngày 2 tháng 10 năm 2009 |work=NHS choices|access-date = ngày 10 tháng 1 năm 2014 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140110093039/http://www.nhs.uk/news/2009/09September/Pages/Cervical-cancer-vaccine-QA.aspx|archive-date = ngày 10 tháng 1 năm 2014}}{{Open access}}</ref> Các khuyến cáo về vắc-xin cho người cao tuổi tập trung vào viêm phổi và cúm, những bệnh gây tử vong nhiều hơn cho nhóm người đó. Vào năm 2006, một loại vắc-xin đã được giới thiệu để chống lại [[Zona (bệnh)|bệnh zona]], một bệnh do vi rút thủy đậu gây ra, thường ảnh hưởng đến người cao tuổi.

== Tính kinh tế ==
Một thách thức trong việc phát triển vắc-xin là tính kinh tế: Nhiều bệnh cần đến vắc-xin nhất, bao gồm cả [[HIV]], [[sốt rét]] và bệnh lao, chủ yếu tồn tại ở các nước nghèo. Các công ty dược phẩm và [[Công nghệ sinh học|công ty công nghệ sinh học]] có ít động lực để phát triển vắc-xin cho những bệnh này vì tiềm năng doanh thu rất thấp. Ngay cả ở các quốc gia giàu có hơn, lợi nhuận tài chính từ vắc xin thường là tối thiểu và rủi ro tài chính và các rủi ro khác là rất lớn.<ref name="market_return">{{Chú thích báo|url=https://www.hhs.gov/asl/testify/t050504b.html|title=Statement by Jesse L. Goodman, M.D., M.P.H. Director Center for Biologics, Evaluation and Research Food and Drug Administration U.S. Department of Health and Human Services on US Influenza Vaccine Supply and Preparations for the Upcoming Influenza Season before Subcommittee on Oversight and Investigations Committee on Energy and Commerce United States House of Representatives|last=Goodman|first=Jesse L.|date = ngày 4 tháng 5 năm 2005 |access-date = ngày 15 tháng 6 năm 2008 |archive-url=https://web.archive.org/web/20080921163050/http://www.hhs.gov/asl/testify/t050504b.html|archive-date = ngày 21 tháng 9 năm 2008}}</ref>

Hầu hết việc phát triển vắc-xin cho đến nay đều dựa vào nguồn tài trợ "thúc đẩy" của chính phủ, các trường đại học và các tổ chức phi lợi nhuận.<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Olesen OF, Lonnroth A, Mulligan B|date=January 2009|title=Human vaccine research in the European Union|journal=Vaccine|volume=27|issue=5|pages=640–645|doi=10.1016/j.vaccine.2008.11.064|pmc=7115654|pmid=19059446}}</ref> Nhiều loại vắc-xin đã có hiệu quả cao về chi phí và mang lại lợi ích cho [[Y tế công cộng|sức khoẻ cộng đồng]].<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Jit M, Newall AT, Beutels P|date=April 2013|title=Key issues for estimating the impact and cost-effectiveness of seasonal influenza vaccination strategies|journal=Human Vaccines & Immunotherapeutics|volume=9|issue=4|pages=834–840|doi=10.4161/hv.23637|pmc=3903903|pmid=23357859}}</ref> Số lượng vắc-xin thực sự được sử dụng đã tăng lên đáng kể trong những thập kỷ gần đây.<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Newall AT, Reyes JF, Wood JG, McIntyre P, Menzies R, Beutels P|date=February 2014|title=Economic evaluations of implemented vaccination programmes: key methodological challenges in retrospective analyses|journal=Vaccine|volume=32|issue=7|pages=759–765|doi=10.1016/j.vaccine.2013.11.067|pmid=24295806}}</ref> Sự gia tăng này, đặc biệt là về số lượng các loại vắc-xin khác nhau được tiêm cho trẻ em trước khi nhập học có thể là do nhiệm vụ và hỗ trợ của chính phủ, chứ không phải do động lực kinh tế.<ref>{{Chú thích tạp chí|last=Roser|first=Max|last2=Vanderslott|first2=Samantha|date = ngày 10 tháng 5 năm 2013 |title=Vaccination|url=https://ourworldindata.org/vaccination|journal=Our World in Data}}</ref>

=== Bằng sáng chế ===
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, rào cản lớn nhất đối với việc sản xuất vắc xin ở các nước kém phát triển hơn không phải là [[bằng sáng chế]], mà là các [[Công trình hạ tầng xã hội|yêu cầu về tài chính, cơ sở hạ tầng]] và lực lượng lao động đáng kể cần thiết để gia nhập thị trường. Vắc xin là hỗn hợp phức tạp của các hợp chất sinh học, và không giống như trường hợp [[Thuốc theo toa|thuốc kê đơn]], không có [[Thuốc gốc|vắc xin gốc]] thực sự. Vắc xin do cơ sở mới sản xuất phải được nhà sản xuất thử nghiệm lâm sàng đầy đủ về tính an toàn và hiệu quả. Đối với hầu hết các loại vắc xin, các quy trình cụ thể trong công nghệ được cấp bằng sáng chế. Những điều này có thể bị phá vỡ bằng các phương pháp sản xuất thay thế, nhưng điều này cần đến cơ sở hạ tầng R&D và lực lượng lao động có tay nghề cao. Trong trường hợp một số loại vắc-xin tương đối mới, chẳng hạn như [[Nhiễm virus papilloma ở người|vắc-xin virus gây u nhú ở người]], bằng sáng chế có thể tạo ra một rào cản bổ sung.<ref>{{Chú thích web|url=https://www.who.int/phi/publications/Increasing_Access_to_Vaccines_Through_Technology_Transfer.pdf|tựa đề=Increasing Access to Vaccines Through Technology Transfer and Local Production|ngày=2011|nhà xuất bản=World Health Organization|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20151123091841/http://www.who.int/phi/publications/Increasing_Access_to_Vaccines_Through_Technology_Transfer.pdf|ngày lưu trữ=2015-11-23|url-status=live}}</ref>

Khi việc tăng cường sản xuất vắc xin là cần thiết khẩn cấp trong [[đại dịch COVID-19]] vào năm 2021, [[Tổ chức Thương mại Thế giới]] và các chính phủ trên thế giới đã đánh giá xem có nên từ bỏ quyền [[sở hữu trí tuệ]] và bằng sáng chế đối [[Vắc-xin COVID-19|với vắc xin COVID-19 hay không]], điều này sẽ "loại bỏ tất cả các rào cản tiềm ẩn đối với tiếp cận kịp thời các sản phẩm y tế COVID-19 giá cả phải chăng, bao gồm vắc xin và thuốc, đồng thời mở rộng quy mô sản xuất và cung cấp các sản phẩm y tế thiết yếu."<ref name="somos">{{Chú thích báo|url=https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/everything-you-need-to-know-about-the-wto-s-covid-19-vaccine-patent-proposal-1.5418708|title=Everything you need to know about the WTO's COVID-19 vaccine patent proposal|last=Christy Somos|date=ngày 7 tháng 5 năm 2021|work=CTV News|access-date=ngày 23 tháng 5 năm 2021}}</ref>

== Sản xuất ==
[[Tập tin:Preparation_of_measles_vaccines.jpg|nhỏ]]
Sản xuất vắc xin về cơ bản khác với các loại sản xuất khác{{Spaced en dash}}bao gồm [[Sản xuất dược phẩm|sản xuất dược phẩm thông thường]]{{Spaced en dash}}trong đó vắc-xin được dự định sử dụng cho hàng triệu người mà đại đa số đều hoàn toàn khỏe mạnh.<ref name="Plotkin_Page_45">{{Chú thích sách|title=Vaccines|last=Gomez|first=Phillip L.|last2=Robinson|first2=James M.|last3=Rogalewicz|first3=James|date=2008|publisher=Saunders Elsevier|isbn=9781437721584|editor-last=Plotkin|editor-first=Stanley A.|edition=5th|location=New York|pages=45–58|chapter=Chapter 4: Vaccine Manufacturing|access-date=ngày 26 tháng 3 năm 2021|editor-last2=Orenstein|editor-first2=Walter A.|editor-last3=Offit|editor-first3=Paul A.|chapter-url=https://www.google.com/books/edition/Vaccines/ncxAHU67EoYC?hl=en&gbpv=1&pg=PT1&printsec=frontcover}}</ref> Thực tế này thúc đẩy một quy trình sản xuất cực kỳ nghiêm ngặt với các yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt vượt xa những yêu cầu của các dược phẩm khác.<ref name="Plotkin_Page_45" />

Tùy thuộc vào kháng nguyên, chi phí xây dựng một cơ sở sản xuất vắc xin có thể từ 50 đến 500 triệu đô la Mỹ, đòi hỏi thiết bị chuyên dụng cao, [[phòng sạch]] và phòng chứa.<ref name="Plotkin_2017">{{Chú thích tạp chí|last=Plotkin|first=Stanley|last2=Robinson|first2=James M.|last3=Cunningham|first3=Gerard|last4=Iqbal|first4=Robyn|last5=Larsen|first5=Shannon|date=ngày 24 tháng 7 năm 2017|title=The complexity and cost of vaccine manufacturing – An overview|journal=Vaccine|volume=35|issue=33|pages=4064–4071|doi=10.1016/j.vaccine.2017.06.003|pmc=5518734|pmid=28647170}}</ref> Sự khan hiếm toàn cầu về nhân sự mà thỏa mãn sự kết hợp phù hợp giữa các kỹ năng, chuyên môn, kiến thức, năng lực và nhân cách phù hợp dây chuyền sản xuất vắc xin.<ref name="Plotkin_2017" /> Với các trường hợp ngoại lệ đáng chú ý của Brazil, Trung Quốc và Ấn Độ, hệ thống giáo dục của nhiều nước đang phát triển không thể cung cấp đủ ứng viên đủ tiêu chuẩn và các nhà sản xuất vắc xin có trụ sở tại các quốc gia này phải thuê nhân viên nước ngoài để tiếp tục sản xuất.<ref name="Plotkin_2017" />

Sản xuất vắc xin có nhiều giai đoạn. Đầu tiên, bản thân kháng nguyên được tạo ra. Vi rút được phát triển trên các tế bào sơ cấp như [[Gà làm mô hình nghiên cứu sinh học|trứng gà]] (ví dụ, đối với bệnh cúm) hoặc trên các dòng tế bào liên tục như tế bào người được nuôi cấy (ví dụ, đối với [[Viêm gan A|bệnh viêm gan A]]).<ref>{{Chú thích báo|url=https://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/graphic/2009/11/24/GR2009112401834.html?sid=ST2009112401941|title=Three ways to make a vaccine|access-date = ngày 5 tháng 8 năm 2015 |archive-url=https://web.archive.org/web/20151223231412/http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/graphic/2009/11/24/GR2009112401834.html?sid=ST2009112401941|archive-date = ngày 23 tháng 12 năm 2015 |type=infographic|postscript=none}}, in {{Chú thích báo|url=https://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/story/2009/11/24/ST2009112401941.html?sid=ST2009112401941|title=Vaccine system remains antiquated|last=Stein|first=Rob|date=ngày 24 tháng 11 năm 2009|work=[[Wash. Post|The Washington Post]]|archive-url=https://web.archive.org/web/20171019084922/http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/story/2009/11/24/ST2009112401941.html?sid=ST2009112401941|archive-date=ngày 19 tháng 10 năm 2017}}</ref> Vi khuẩn được nuôi trong [[lò phản ứng sinh học]] (ví dụ: ''[[Haemophilus influenzae]]'' loại b). Tương tự như vậy, một protein tái tổ hợp có nguồn gốc từ vi rút hoặc vi khuẩn có thể được tạo ra trong men, vi khuẩn hoặc tế bào nuôi cấy.<ref name=":02">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Muzumdar JM, Cline RR|year=2009|title=Vaccine supply, demand, and policy: a primer|journal=Journal of the American Pharmacists Association|volume=49|issue=4|pages=e87-99|doi=10.1331/JAPhA.2009.09007|pmc=7185851|pmid=19589753}}</ref><ref name="WHOVaccSafety22">{{Chú thích web|url=http://vaccine-safety-training.org/vaccine-components.html|tựa đề=Components of a vaccine|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20170613192256/http://vaccine-safety-training.org/vaccine-components.html|ngày lưu trữ=2017-06-13|url-status=live}}</ref>

Sau khi kháng nguyên được tạo ra, nó được phân lập khỏi các tế bào được sử dụng để tạo ra nó. Một virus có thể cần được bất hoạt, có thể không cần thanh lọc thêm. Các protein tái tổ hợp cần nhiều thao tác liên quan đến siêu lọc và sắc ký cột. Cuối cùng, vắc-xin được pha chế bằng cách thêm chất bổ trợ, chất ổn định và chất bảo quản khi cần thiết. Chất bổ trợ tăng cường đáp ứng miễn dịch với kháng nguyên, chất ổn định tăng thời gian bảo quản, chất bảo quản cho phép sử dụng lọ chứa nhiều liều.<ref name=":02"/><ref name="WHOVaccSafety22"/> Các vắc xin phối hợp khó phát triển và sản xuất hơn, do có khả năng không tương thích và tương tác giữa các kháng nguyên và các thành phần khác có liên quan.<ref name="Bae2">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Bae K, Choi J, Jang Y, Ahn S, Hur B|date=April 2009|title=Innovative vaccine production technologies: the evolution and value of vaccine production technologies|journal=Archives of Pharmacal Research|volume=32|issue=4|pages=465–480|doi=10.1007/s12272-009-1400-1|pmid=19407962}}</ref>

Giai đoạn cuối cùng trong sản xuất vắc xin trước khi phân phối là chiết rót và hoàn thiện, là quá trình đóng lọ vắc xin và đóng gói để phân phối. Mặc dù đây là một phần đơn giản về mặt khái niệm của quy trình sản xuất vắc xin, nhưng nó thường là một nút thắt trong quá trình phân phối và sử dụng vắc xin.<ref>{{Chú thích web|url=https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/893417/S0135_Vaccine_Taskforce_Aims.pdf|tựa đề=Vaccine Taskforce Aims|ngày=ngày 6 tháng 4 năm 2020|website=assets.publishing.service.gov.uk|ngày truy cập=2020-07-26}}</ref><ref>{{Chú thích tạp chí|last=Pagliusi|first=Sonia|last2=Jarrett|first2=Stephen|last3=Hayman|first3=Benoit|last4=Kreysa|first4=Ulrike|last5=Prasad|first5=Sai D.|last6=Reers|first6=Martin|last7=Hong Thai|first7=Pham|last8=Wu|first8=Ke|last9=Zhang|first9=Youn Tao|date=July 2020|title=Emerging manufacturers engagements in the COVID −19 vaccine research, development and supply|journal=Vaccine|language=en|volume=38|issue=34|pages=5418–5423|doi=10.1016/j.vaccine.2020.06.022|pmc=7287474|pmid=32600908}}</ref><ref>{{Chú thích web|url=https://www.ft.com/content/87d1170a-78bc-11ea-bd25-7fd923850377|tựa đề=Drugmakers race to scale up vaccine capacity|tác giả=Miller|tên=Joe|tác giả 2=Kuchler|tên 2=Hannah|ngày=2020-04-28|website=www.ft.com|ngôn ngữ=en-GB|ngày truy cập=2020-07-26}}</ref>

Kỹ thuật sản xuất vắc xin đang ngày càng phát triển. [[Tế bào động vật có vú]] được nuôi cấy được dự kiến ngày càng trở nên quan trọng, so với các lựa chọn thông thường như trứng gà, do năng suất cao hơn và tỷ lệ các vấn đề nhiễm bẩn thấp. Công nghệ tái tổ hợp sản xuất vắc xin giải độc gen dự kiến sẽ trở nên phổ biến để sản xuất vắc xin vi khuẩn sử dụng biến độc tố. Các vắc xin phối hợp được kỳ vọng sẽ làm giảm số lượng kháng nguyên mà chúng chứa, và do đó làm giảm các tương tác không mong muốn, bằng cách sử dụng các mẫu phân tử liên quan đến mầm bệnh.<ref name="Bae2"/>

=== Nhà sản xuất vắc xin ===
Các công ty có thị phần sản xuất vắc xin cao nhất là [[Merck & Co.|Merck]], [[Sanofi]], [[GlaxoSmithKline]], [[Pfizer]] và [[Novartis]], với 70% doanh số bán vắc xin tập trung ở EU hoặc Mỹ (2013).<ref name="plotkin2017">{{Chú thích sách|title=Vaccines|last=Plotkin|first=Stanley A.|last2=Orenstein|first2=Walter A.|last3=Offit|first3=Paul A.|last4=Edwards|first4=Kathryn M.|publisher=Elsevier|year=2017|isbn=9780323393010}}</ref> {{Rp|42}} Các nhà máy sản xuất vắc xin đòi hỏi đầu tư vốn lớn (từ 50 triệu đô la lên đến 300 triệu đô la Mỹ) và có thể mất từ 4 đến 6 năm để xây dựng, với toàn bộ quá trình phát triển vắc xin mất từ 10 đến 15 năm.<ref name="plotkin2017" /> {{Rp|43}} Việc sản xuất vắc xin ở các nước đang phát triển đang đóng vai trò ngày càng tăng trong việc cung cấp cho các nước này, đặc biệt liên quan đến các loại vắc xin cũ hơn và ở Brazil, Ấn Độ và Trung Quốc.<ref name="plotkin2017" /> {{Rp|47}} Các nhà sản xuất ở Ấn Độ là những nhà sản xuất tiên tiến nhất trong thế giới đang phát triển và bao gồm [[Viện Huyết thanh Ấn Độ]], một trong những nhà sản xuất vắc xin lớn nhất theo số liều và một nhà cải tiến trong quy trình, gần đây đã nâng cao hiệu quả sản xuất vắc xin sởi lên gấp 10 đến 20 lần, do chuyển sang [[MRC-5|nuôi cấy tế bào MRC-5]] thay vì dùng trứng gà.<ref name="plotkin2017" /> {{Rp|48}} Năng lực sản xuất của Trung Quốc tập trung vào việc cung cấp nhu cầu trong nước của chính họ, riêng [[Tập đoàn Dược phẩm Quốc gia Trung Quốc|Sinopharm (CNPGC)]] đã cung cấp hơn 85% liều lượng cho 14 loại vắc xin khác nhau ở Trung Quốc.<ref name="plotkin2017" /> {{Rp|48}} Brazil đang tiến gần đến việc tự cung cấp các nhu cầu trong nước bằng cách sử dụng công nghệ được chuyển giao từ các nước phát triển.<ref name="plotkin2017" /> {{Rp|49}}

== Cách thức đưa vào cơ thể ==
[[Tập tin:VaccineBySandraRugio.jpg|phải|250px|thumb|Tiêm - phương pháp đưa vắc xin vào cơ thể phổ biến nhất.]]
Một trong những phương pháp phổ biến nhất để đưa vắc xin vào cơ thể người là [[Tiêm (y tế)|tiêm]].

Sự phát triển của các hệ thống đưa vắc xin vào cơ thể mới làm dấy lên hy vọng về các loại vắc xin an toàn hơn và hiệu quả hơn trong việc đưa vào cơ thể và quản lý. Các dòng nghiên cứu bao gồm [[liposome]] và ''[[ISCOM]]'' (phức hợp kích thích miễn dịch).<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Morein B, Hu KF, Abusugra I|date=June 2004|title=Current status and potential application of ISCOMs in veterinary medicine|journal=Advanced Drug Delivery Reviews|volume=56|issue=10|pages=1367–1382|doi=10.1016/j.addr.2004.02.004|pmid=15191787}}</ref>

Những phát triển đáng chú ý trong công nghệ cung cấp vắc xin đã bao gồm vắc xin uống. Những nỗ lực ban đầu để áp dụng vắc-xin uống cho thấy mức độ hứa hẹn khác nhau, bắt đầu từ đầu thế kỷ 20, vào thời điểm mà khả năng vắc-xin kháng khuẩn đường uống hiệu quả còn gây tranh cãi.<ref>{{Chú thích sách|url=https://books.google.com/books?id=yvxXAAAAMAAJ|title=American Medicine|publisher=American-Medicine Publishing Company|year=1926}}</ref> Ví dụ, đến những năm 1930, người ta ngày càng quan tâm đến giá trị dự phòng của [[Thương hàn|vắc-xin sốt thương hàn dạng uống.]]<ref name="Research1929">{{Chú thích sách|url=https://books.google.com/books?id=KzAXAAAAIAAJ|title=Annual report [Jaarverslag]|last=South African Institute for Medical Research|publisher=South African Institute for Medical Research – Suid-Afrikaanse Instituut vir Mediese Navorsing|year=1929}}</ref>

[[Vắc-xin bại liệt|Vắc xin bại liệt uống]] hóa ra rất có hiệu quả khi nhân viên tình nguyện thực hiện việc tiêm chủng mà không được đào tạo chính thức; kết quả cũng cho thấy việc sử dụng vắc xin dễ dàng và hiệu quả hơn. Vắc xin đường uống hiệu quả có nhiều ưu điểm; ví dụ, không có nguy cơ nhiễm bẩn máu. Vắc xin dùng để uống không cần phải ở dạng lỏng, và ở dạng chất rắn, chúng thường ổn định hơn và ít bị hư hỏng khi di chuyển hoặc hư hỏng do đông lạnh trong vận chuyển và bảo quản.<ref>{{Chú thích sách|url=https://books.google.com/books?id=-s5oRDUuMSIC&pg=PA270|title=Biotechnology Fundamentals|last=Khan|first=Firdos Alam|date = ngày 20 tháng 9 năm 2011 |publisher=CRC Press|isbn=978-1-4398-2009-4|page=270}}</ref> Sự ổn định như vậy làm giảm nhu cầu về một "[[Chuỗi cung ứng lạnh|dây chuyền lạnh]]": vốn là các nguồn lực cần thiết để giữ vắc-xin trong phạm vi nhiệt độ hạn chế từ giai đoạn sản xuất đến khi sử dụng, và do đó có thể làm giảm chi phí vắc-xin.

Một phương pháp tiếp cận dùng kim tiêm siêu nhỏ, vẫn đang trong giai đoạn phát triển, sử dụng "các mặt nhọn được chế tạo thành các mảng có thể tạo ra các đường vận chuyển vắc xin qua da".<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Giudice EL, Campbell JD|date=April 2006|title=Needle-free vaccine delivery|journal=Advanced Drug Delivery Reviews|volume=58|issue=1|pages=68–89|doi=10.1016/j.addr.2005.12.003|pmid=16564111}}</ref>

Một loại vắc xin không dùng kim thử nghiệm<ref>[[Tổ chức Y tế Thế giới|WHO]] to trial Nanopatch needle-free delivery system| [[ABC News (Úc)|ABC News]], 16 Sep 2014| {{Chú thích web|url=http://www.abc.net.au/news/2014-09-16/vaxxas-says-needle-free-polio-vaccine-a-game-changer/5748072|tựa đề=Needle-free polio vaccine a 'game-changer'|ngày=2014-09-16|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20150402210010/http://www.abc.net.au/news/2014-09-16/vaxxas-says-needle-free-polio-vaccine-a-game-changer/5748072|ngày lưu trữ=2015-04-02|url-status=live|ngày truy cập=2015-09-15}}</ref> đang được thử nghiệm trên động vật.<ref>{{Chú thích báo|url=http://www.smh.com.au/technology/sci-tech/needleless-trial-set-for-start-20130417-2i0qw.html|title=Australian scientists develop 'needle-free' vaccination|date=ngày 18 tháng 8 năm 2013|work=[[The Sydney Morning Herald]]|archive-url=https://web.archive.org/web/20150925012246/http://www.smh.com.au/technology/sci-tech/needleless-trial-set-for-start-20130417-2i0qw.html|archive-date=ngày 25 tháng 9 năm 2015}}</ref><ref>{{Chú thích web|url=http://www.brw.com.au/p/tech-gadgets/brisbane_nanopatch_the_reverse_brain_DPyEGHC1ih6919r8X37SdO|tựa đề=Vaxxas raises $25m to take Brisbane's Nanopatch global|ngày=2015-02-10|website=Business Review Weekly|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20150316002836/http://www.brw.com.au/p/tech-gadgets/brisbane_nanopatch_the_reverse_brain_DPyEGHC1ih6919r8X37SdO|ngày lưu trữ=2015-03-16|url-status=dead|ngày truy cập=2015-03-05}}</ref> Nó gồm một miếng dán kích thước con tem tương tự như một [[Băng keo cá nhân|miếng băng dính]] chứa khoảng 20.000 hình chiếu cực nhỏ trên mỗi cm vuông.<ref>{{Chú thích báo|url=http://www.thehindu.com/sci-tech/health/medicine-and-research/australian-scientists-develop-needlefree-vaccination/article2493365.ece|title=Australian scientists develop 'needle-free' vaccination|date=ngày 28 tháng 9 năm 2011|work=[[The Hindu]]|archive-url=https://web.archive.org/web/20140101162738/http://www.thehindu.com/sci-tech/health/medicine-and-research/australian-scientists-develop-needlefree-vaccination/article2493365.ece|archive-date=ngày 1 tháng 1 năm 2014|location=Chennai, India}}</ref> Việc sử dụng dán qua da này có khả năng làm tăng hiệu quả của việc tiêm chủng, trong khi lại cần ít vắc xin hơn so với phương pháp tiêm.<ref>{{Chú thích web|url=http://www.news-medical.net/news/20110803/Needle-free-nanopatch-vaccine-delivery-system.aspx|tựa đề=Needle-free nanopatch vaccine delivery system|ngày=ngày 3 tháng 8 năm 2011|nhà xuất bản=News Medical|url lưu trữ=https://web.archive.org/web/20120511203129/http://www.news-medical.net/news/20110803/Needle-free-nanopatch-vaccine-delivery-system.aspx|ngày lưu trữ=ngày 11 tháng 5 năm 2012|url-status=live}}</ref>

== Trong thú y ==
[[Tập tin:US_Navy_060815-N-0411D-018_U.S._Army_Veterinarian,_Capt_Gwynne_Kinley_of_Cape_Elizabeth,_Maine,_immunizes_a_goat_with_the_help_of_U.S._Navy_Operations_Specialist_2nd_Class_Jessica_Silva.jpg|nhỏ|200x200px|Tiêm phòng [[Sheeppox virus|bệnh đậu cừu]] và [[Viêm phổi màng phổi|viêm phổi màng phổi cho dê]]]]
Tiêm vắc xin cho động vật được sử dụng vừa để ngăn ngừa các bệnh lây nhiễm của chúng vừa để ngăn ngừa chúng truyền bệnh cho người.<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Patel JR, Heldens JG|date=March 2009|title=Immunoprophylaxis against important virus disease of horses, farm animals and birds|journal=Vaccine|volume=27|issue=12|pages=1797–1810|doi=10.1016/j.vaccine.2008.12.063|pmc=7130586|pmid=19402200}}</ref> Cả động vật nuôi làm thú cưng và động vật nuôi làm gia súc đều được tiêm phòng định kỳ. Trong một số trường hợp, các quần thể hoang dã có thể được tiêm phòng. Điều này đôi khi được thực hiện khi thức ăn có tẩm vắc xin được rải trong khu vực có dịch bệnh và đã được sử dụng để cố gắng kiểm soát [[bệnh dại]] ở [[gấu mèo]].

Ở những nơi xảy ra bệnh dại, pháp luật có thể bắt người dân phải tiêm phòng dại cho chó. Các vắc xin chó khác bao gồm ngăn chặn tính khí bất thường của chó, [[Canine parvovirus|phòng parvovirus]], [[Canine mastadenovirus A|viêm gan chó]], [[Virus Adeno|adenovirus-2]], [[Bệnh xoắn khuẩn vàng da|trùng xoắn khuẩn vàng da]], ''[[Bordetella]]'', [[virus parainfluenza]], và [[bệnh Lyme]], v.v..

Các trường hợp vắc xin thú y được sử dụng cho người đã được ghi nhận, dù cố ý hay tình cờ, với một số trường hợp sau khi tiêm cho người đã gây bệnh, đáng chú ý nhất là bệnh brucella.<ref name="oxford">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Berkelman RL|date=August 2003|title=Human illness associated with use of veterinary vaccines|journal=Clinical Infectious Diseases|volume=37|issue=3|pages=407–414|doi=10.1086/375595|pmid=12884166|doi-access=free}}</ref> Tuy nhiên, báo cáo về những trường hợp như vậy là rất hiếm và rất ít được nghiên cứu về mức độ an toàn và kết quả của việc thực hành như vậy. Với sự ra đời của việc tiêm phòng bằng khí dung trong các phòng khám thú y, việc con người tiếp xúc với các mầm bệnh không tự nhiên mang trong người, chẳng hạn như ''[[Bordetella bronchiseptica|Bordetellanchiseptica]]'', có thể đã tăng lên trong những năm gần đây.<ref name="oxford" /> Trong một số trường hợp, đặc biệt là [[Vắc-xin bệnh dại|bệnh dại]], vắc xin thú y tiêm cho chó song song chống lại một tác nhân gây bệnh có thể tiết kiệm hơn vô số lần so với vắc xin tiêm cho con người.

== Hạn chế ==
{{Chính|Tranh cãi về vắc xin}}
Những hạn chế của vaccine tập trung thành hai nhóm chính: hiệu quả kém và các tai biến đi kèm.

=== Hạn chế về hiệu quả ===
Một số vaccine rất có hiệu quả, không kể vaccine [[đậu mùa]] nổi tiếng, ví dụ vaccine ngừa bệnh [[uốn ván]], [[sởi]],.... Một số vaccine khác có hiệu quả vừa phải (hiệu quả của [[BCG]] chỉ vào khoảng 50%). Ngược lại, có những bệnh đến đầu [[thế kỷ 21]] vẫn chưa có vaccine thích hợp ([[HIV/AIDS|AIDS]], [[sốt rét]],....). Do vậy, vaccine chưa phải là vũ khí vạn năng để đối phó với bệnh tật.

Hiệu quả của vaccine cũng khó đánh giá chính xác. Kết quả nghiên cứu trên động vật không thể áp dụng 100% cho loài người, vì những đặc điểm riêng của từng loài. Trên lý thuyết, phương pháp duy nhất để chứng minh hiệu quả là lấy 2 nhóm người, một nhóm được tiêm chủng, một nhóm không rồi truyền mầm bệnh cho cả hai nhóm để xem kết quả. Dĩ nhiên phương pháp này không thể sử dụng được vì trái đạo đức. Do đó, người ta biến hóa đi một chút, cũng chia ra 2 nhóm được chủng và không được chủng như trên nhưng không truyền bệnh mà chỉ quan sát sự nhiễm bệnh qua các ngã thông thường. Hạn chế của phương pháp này là nếu một vaccine tỏ ra có hiệu quả, người ta không thể triển khai nghiên cứu trên quy mô rộng để tính chính xác hiệu quả vì như thế một số lớn quần chúng sẽ bị thiệt thòi do không được bảo vệ.

Bởi vậy, khi một vaccine được xem là có hiệu quả, người ta đem tiêm chủng cho mọi người và quan sát sự giảm số người mắc bệnh. Tuy nhiên, ngay cả khi một bệnh có chiều hướng giảm xuống, người ta cũng không biết vai trò thật sự của vaccine, ví dụ tần suất bệnh lao đã giảm rất nhiều, nhưng vai trò của các biện pháp vệ sinh, cách ly nguồn lây cũng rất đáng kể. (Để hiểu rõ hơn cách đánh giá hiệu quả, xem thêm bài [[khoa học Thống kê|khoa học thống kê]].)

Tính kém hiệu quả của vaccine có thể biểu hiện về mặt chất ([[đáp ứng miễn dịch]] không thích hợp) hoặc về mặt lượng (không có đáp ứng miễn dịch).

'''Nguyên nhân gây kém hiệu quả về lượng''':
* ''Các "lỗ hổng" trong kho tàng miễn dịch'': trên lý thuyết, các tế bào [[lympho B]] có thể tạo ra hơn 10<sup>12</sup> loại [[kháng thể]] đặc hiệu,<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&db=books&doptcmdl=GenBookHL&term=The+Generation+of+Antibody+Diversity+AND+mboc4%5Bbook%5D+AND+375011%5Buid%5D&rid=mboc4.section.4476]</ref> còn [[lympho T]] có thể nhận diện trên 10<sup>15</sup> kháng nguyên khác nhau, những con số này tuy rất lớn nhưng '''không''' phải là vô hạn, hệ miễn dịch không thể chống lại mọi thứ.
* Hiệu quả của vaccine còn tùy thuộc vào ''thời gian bảo vệ'': trí nhớ miễn dịch có thể tồn tại suốt đời nhưng sự sản xuất kháng thể thì không nếu không được tái kích thích.
* ''Đột biến của tác nhân gây bệnh'': đây là cơ chế sinh tồn của các tác nhân gây bệnh. Đột biến đẩy hệ miễn dịch vào một cuộc rượt đuổi trường kỳ. Tiêu biểu cho cơ chế này là [[HIV]], [[virus sốt xuất huyết]], [[virus cúm]] với nguy cơ đại dịch [[cúm gia cầm]] hiện nay.

'''Nguyên nhân gây kém hiệu quả về chất''':
* ''Vai trò của phụ gia'': để giảm tác dụng không mong muốn của vaccine, người ta thường tinh lọc các chế phẩm, nhưng có những vaccine quá tinh khiết lại trở nên kém hiệu quả. Đó là do hệ miễn dịch muốn được kích hoạt, phải nhận được một tín hiệu báo nguy, tín hiệu này thường không phải là [[kháng nguyên]] dùng làm vaccine. Để khắc phục, người ta dùng một số loại phụ gia trong chế phẩm vaccine. Ví dụ [[phụ gia Freund]], nhôm hyđrôxít, nhôm phosphate hoặc trộn lẫn các văc-xin với nhau.
* ''Loại phản ứng miễn dịch'' và ''hiện tượng chuyển hướng miễn dịch'': đối với các tác nhân gây bệnh ngoại bào, đáp ứng miễn dịch dịch thể là thích hợp (loại đáp ứng này được sự hỗ trợ của các tế bào [[lympho Th1]]). Ngược lại, đáp ứng miễn dịch tế bào (cần sự hỗ trợ của [[lympho Th2]]) lại hữu hiệu cho các tác nhân gây bệnh nội bào. Do đó, nếu vaccine gây được đáp ứng miễn dịch nhưng không đúng loại đáp ứng nên có, hiệu quả cũng không được bảo đảm. Th1 và Th2 có xu hướng khắc chế lẫn nhau. vaccine kinh điển có xu hướng tạo đáp ứng Th1. Do đó đối với những bệnh do tác nhân nội bào như nhiễm [[leishmania]], miễn dịch đặc hiệu sau lành bệnh lại tốt hơn vaccine, vì vaccine lại gây hiệu quả ngược, kiềm hãm phản ứng bảo vệ.

=== Tai biến khi dùng vaccine ===
Có hai loại tai biến: nhiễm bệnh và các bệnh miễn dịch.

==== Nhiễm bệnh ====
* [[Vắc-xin sống, giảm độc lực]] có thể gây bệnh cho người bị suy giảm miễn dịch.
* Nguy cơ hồi phục của tác nhân vi sinh: một tác nhân bị làm giảm độc lực tìm lại được độc tính của mình. Nguy cơ này ở vaccine ngừa [[bại liệt]] là 10<sup>−7</sup>, nghĩa là cứ 10 triệu trẻ em uống [[vắc-xin Sabin|vaccine Sabin]] thì có 1 em bị tai nạn loại này. Điều không may này không ngăn cản được việc sử dụng vaccine này bởi lẽ tỷ lệ đó được xem là chấp nhận được.
* Nguy cơ nhiễm các tác nhân gây bệnh khác vào trong chế phẩm vaccine. Điều này có thể hạn chế bằng các quy trình sản xuất, bảo quản và sử dụng chặt chẽ.

==== Bệnh miễn dịch ====
* Thử nghiệm vaccine phòng [[bệnh dại]] trên [[cừu]] cho thấy có xác suất gây [[EAE]], một bệnh tự miễn trên hệ thần kinh khoảng 1/3000-1/1000.Lý do có thể là vaccine chiết xuất từ não chó đã mang theo cả những mẩu protein của tế bào thần kinh, khi tạo miễn dịch, cơ thể (được tiêm)đã tạo ra cả kháng thể chống lại cấu trúc thần kinh của mình.
* vaccine ngừa [[ho gà]] có thể gây [[sốc]] kèm [[di chứng]] thần kinh với xác suất 10<sup>−4</sup>-10<sup>−6</sup>. Việc tinh lọc vaccine này làm tăng mức an toàn nhưng một lần nữa, giảm hiệu quả.<!-- lưu ý lk này đang chuyển hướng về Vắc-xin -->

== Xu hướng ==
Kể từ ít nhất là năm 2013, các nhà khoa học đã cố gắng phát triển vắc xin thế hệ thứ 3 tổng hợp bằng cách tái tạo lại cấu trúc bên ngoài của [[virus]]; người ta hy vọng rằng việc này sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng kháng vắc xin.<ref>{{Chú thích báo|url=http://www.japantimes.co.jp/news/2013/03/28/world/safer-vaccine-created-without-virus/#.VcLHxGCPKM_|title=Safer vaccine created without virus|last=Staff|date=ngày 28 tháng 3 năm 2013|work=[[Jpn. Times|The Japan Times]]|access-date = ngày 28 tháng 3 năm 2013 |archive-url=https://web.archive.org/web/20130330142043/http://www.japantimes.co.jp/news/2013/03/28/world/safer-vaccine-created-without-virus/#.VcLHxGCPKM_|archive-date=ngày 30 tháng 3 năm 2013|agency=Agence France-Presse – Jiji Press}}</ref>

Các nguyên tắc chi phối phản ứng miễn dịch hiện có thể được sử dụng trong các loại vắc-xin được chế tạo riêng để chống lại nhiều bệnh không lây nhiễm ở người, chẳng hạn như ung thư và rối loạn tự miễn dịch.<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Spohn G, Bachmann MF|date=February 2008|title=Exploiting viral properties for the rational design of modern vaccines|journal=Expert Review of Vaccines|volume=7|issue=1|pages=43–54|doi=10.1586/14760584.7.1.43|pmid=18251693}}</ref> Ví dụ, vắc-xin thử nghiệm [[CYT006-AngQb]] đã được nghiên cứu là có thể điều trị [[Cao huyết áp|huyết áp cao]].<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Samuelsson O, Herlitz H|date=March 2008|title=Vaccination against high blood pressure: a new strategy|journal=Lancet|volume=371|issue=9615|pages=788–789|doi=10.1016/S0140-6736(08)60355-4|pmid=18328909}}</ref> Các yếu tố ảnh hưởng đến xu hướng phát triển vắc-xin bao gồm tiến bộ trong y học phiên dịch, [[nhân khẩu học]], khoa học quản lý, phản ứng chính trị, văn hóa và xã hội.<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Poland GA, Jacobson RM, Ovsyannikova IG|date=May 2009|title=Trends affecting the future of vaccine development and delivery: the role of demographics, regulatory science, the anti-vaccine movement, and vaccinomics|journal=Vaccine|volume=27|issue=25–26|pages=3240–3244|doi=10.1016/j.vaccine.2009.01.069|pmc=2693340|pmid=19200833}}</ref>

=== Dùng thực vật làm lò phản ứng sinh học để sản xuất vắc xin ===
Ý tưởng sản xuất vắc-xin thông qua [[cây chuyển gen]] đã được xác định từ năm 2003. Các loại cây như [[Thuốc lá (nông phẩm)|thuốc lá]], [[khoai tây]], [[cà chua]] và [[chuối]] có thể được chèn các gen khiến chúng tạo ra vắc-xin có thể sử dụng được cho con người.<ref name="pmid12531364">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Sala F, Manuela Rigano M, Barbante A, Basso B, Walmsley AM, Castiglione S|date=January 2003|title=Vaccine antigen production in transgenic plants: strategies, gene constructs and perspectives|journal=Vaccine|volume=21|issue=7–8|pages=803–808|doi=10.1016/s0264-410x(02)00603-5|pmid=12531364}}</ref> Năm 2005, chuối đã được phát triển để sản xuất một loại vắc-xin phòng [[Viêm gan B|bệnh viêm gan B ở người]].<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Kumar GB, Ganapathi TR, Revathi CJ, Srinivas L, Bapat VA|date=October 2005|title=Expression of hepatitis B surface antigen in transgenic banana plants|journal=Planta|volume=222|issue=3|pages=484–493|doi=10.1007/s00425-005-1556-y|pmid=15918027}}</ref> Một ví dụ khác là sự biểu hiện của protein dung hợp trong [[Cỏ linh lăng|cỏ linh lăng biến đổi gen]] để chỉ thị chọn lọc đối với các tế bào trình diện kháng nguyên, do đó làm tăng hiệu lực của vắc xin chống lại [[Tiêu chảy do virus ở bò|bệnh tiêu chảy do vi rút ở bò]] (BVDV).<ref>{{Chú thích tạp chí|vauthors=Ostachuk AI, Chiavenna SM, Gómez C, Pecora A, Pérez-Filgueira MD, Escribano JM, Ardila F, Dus MJ, Santos AW|year=2009|title=Expression of a ScFv–E2T fusion protein in CHO-K1 cells and alfalfa transgenic plants for the selective directioning to antigen presenting cells|url=https://www.academia.edu/355962|journal=Veterinary Immunology and Immunopathology|volume=128|pages=315|doi=10.1016/j.vetimm.2008.10.224|archive-url=https://web.archive.org/web/20180501013416/http://www.academia.edu/355962/Ostachuk_AI_-_Expression_of_a_ScFv-E2T_fusion_protein_in_CHO-K1_cells_and_alfalfa_transgenic_plants_for_the_selective_directioning_to_antigen_presenting_cells|archive-date = ngày 1 tháng 5 năm 2018}}</ref><ref name="pmid23291101">{{Chú thích tạp chí|vauthors=Peréz Aguirreburualde MS, Gómez MC, Ostachuk A, Wolman F, Albanesi G, Pecora A, Odeon A, Ardila F, Escribano JM, Dus Santos MJ, Wigdorovitz A|date=February 2013|title=Efficacy of a BVDV subunit vaccine produced in alfalfa transgenic plants|journal=Veterinary Immunology and Immunopathology|volume=151|issue=3–4|pages=315–324|doi=10.1016/j.vetimm.2012.12.004|pmid=23291101}}</ref>

==Xem thêm==
* [[Các bệnh có thể phòng ngừa bằng Vắc-xin]]
* [[Tranh cãi về vắc xin]]
* [[Đáp ứng miễn dịch đặc hiệu]]
* [[Chương trình tiêm chủng mở rộng]]
* [[Vắc-xin HPV|Vắc xin HPV]]
==Chú thích==
{{Tham khảo|30em}}

==Tham khảo==
* L'immunité 100 ans après Pasteur. Ed Nathan 1995.
* Le système immunitaire. Peter Parham. Ed De Boek 2003.
* Atlas de poche d'immunologie. Gerd-Rüdiger Burmester & Antonio Pezzutto. Ed Médecine-Sciences Flammarion 2000.

== Liên kết ngoài ==
* {{TĐBKVN|3281|VACXIN}}
* {{Britannica|621274|Vaccine}}
* [http://www.hmu.edu.vn/tiengviet/content.asp?Code=736&id=NetTraining&idlg=Vietnam Vacxin và huyết thanh miễn dịch] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060507160124/http://www.hmu.edu.vn/tiengviet/content.asp?Code=736&id=NetTraining&idlg=Vietnam |date = ngày 7 tháng 5 năm 2006}}
* [http://bmj.bmjjournals.com/cgi/eletters/329/7473/1049#83016 BMJJournals.com] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20051203054321/http://bmj.bmjjournals.com/cgi/eletters/329/7473/1049#83016 |date = ngày 3 tháng 12 năm 2005}} - 'MMR: Science and Fiction. Exploring the Vaccine Crisis; MMR and Autism: What Parents Need to Know' ('Rapid Responses' to book review), [[British Medical Journal]]
* [http://benhvienk.com/hoi-dap/benh-tre-em/nguoi-ta-thuong-tiem-phong-cho-tre-em-nhung-loai-benh-nao/ Người ta thường tiêm phòng cho trẻ em những loại bệnh nào?] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171115020244/http://benhvienk.com/hoi-dap/benh-tre-em/nguoi-ta-thuong-tiem-phong-cho-tre-em-nhung-loai-benh-nao/ |date = ngày 15 tháng 11 năm 2017}}

=== Những trang khuyến khích chủng ngừa ===
* [http://briandeer.com/mmr-lancet.htm Brian Deer.com] - 'mmr & autism investigation: part 1: the ''Lancet'' scandal', [[Brian Deer]]
* [http://www.cdc.gov/nip CDC.gov] - 'National Immunization Program: leading the way to healthy lives', [[Centers for Disease Control|US Centers for Disease Control]] (CDC information on vaccinations)
* [http://www.cdc.gov/nip/vacsafe/concerns/thimerosal/default.htm CDC.gov] - 'Mercury and Vaccines (Thimerosal)', US Centers for Disease Control
* [http://www.immunize.org/ Immunize.org] - Immunization Action Coalition' (nonprofit working to increase immunization rates)
* [http://nytimes.com/2005/06/25/science/25autism.html NYTimes.com] - 'On Autism's Cause, It's Parents vs. Research', Gardiner Harris, Anahad O'Connor, ''New York Times'' (front page; ngày 25 tháng 6 năm 2005)
* [http://www.ratbags.com/ ratbags.com] - 'RatbagsDotCom: Home of the Ratbags on the Net'
* [http://www.opinionjournal.com/editorial/feature.html?id=110004700 OpinionJournal.com] - 'Autism and vaccines: Activists wage a nasty campaign to silence scientists' (unsigned editorial opinion), ''[[The Wall Street Journal|Wall Street Journal]]'' (ngày 16 tháng 2 năm 2004)
* [http://www.shns.com/shns/g_index2.cfm?action=detail&pk=FUMENTO-03-11-04 SNHS.com] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20080430080532/http://www.shns.com/shns/g_index2.cfm?action=detail&pk=FUMENTO-03-11-04 |date=2008-04-30 }} - 'Anti-vaccine activists get jabbed', Michael Fumento (ngày 11 tháng 3 năm 2004)
* [http://www.who.int/vaccines/ WHO.int] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20091111051318/http://www.who.int/vaccines/ |date=2009-11-11 }} - 'Immunizations, vaccines and biologicals: Towards a World free of Vaccine Preventable Diseases', [[Tổ chức Y tế Thế giới|World Health Organization]] (WHO's global vaccination campaign website)

=== Những trang phê phán chủng ngừa ===
* [http://www.909shot.com/ 909Shot.com] - 'National Vaccine Information Center: the oldest and largest national organization advocating reformation of the mass vaccination system'
* [http://autism.about.com/cs/autisminprint/a/wakefieldfired.htm About.com] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20051201024006/http://autism.about.com/cs/autisminprint/a/wakefieldfired.htm |date = ngày 1 tháng 12 năm 2005}} - "Killing the Messenger: Dr. Andrew Wakefield Fired", Floyd Tilton (ngày 5 tháng 12 năm 2001)
* [http://www.vaccinationdebate.com/ VaccinationDebate.com] - 'Vaccination Debate', Ian Sinclair
{{Các nhóm thuốc chính}}
{{Vắc-xin}}
{{Kiểm soát tính nhất quán}}

[[Thể loại:Miễn dịch học]]
[[Thể loại:Bệnh truyền nhiễm]]
[[Thể loại:Y học]]
[[Thể loại:Virus học]]
[[Thể loại:Vắc-xin| ]]