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緩和照顧：修订间差异

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'''姑息治疗'''又稱'''姑息療法'''、'''安宁和缓医疗'''、'''善终服务'''、'''安寧療護'''、'''姑息療法'''、'''安寧緩和醫療'''，是一种改善[[癌症]]末期等[[絕症]]患者的[[生活质量]]并减轻他們痛苦的治療手段。 <ref name=":5">{{Cite book|title=Primer of Palliative Care|vauthors=Zhukovsky D|publisher=American Association of Hospice and Palliative Medicine|year=2019|isbn=9781889296081}}</ref><ref>{{Cite web|title=WHO Definition of Palliative Care|url=https://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20031004221126/http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/|archive-date=4 October 2003|access-date=4 December 2019|website=WHO}}</ref>相較於[[治療]]對末期患者逐漸失去效果、只能暫時延長患者性命卻可能增加其痛苦，安寧緩和醫療注提倡以提升病患的生活品質的方式對患者進行護理。
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{{Distinguish|临终关怀}}
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'''緩和照顧'''<ref>{{术语在线|term =缓和照顾 |urlid =8438d48e26af11eea7edb068e6519520 }}</ref>（palliative care），又稱'''姑息療法'''（palliative treatment），是当患者对根治疗法不再反应以及预期寿命相对短时，医疗团队对患者和其亲人提供的医疗与照护。


{{各地中文名
安寧緩和醫療於1967年由英國醫師[[西西里·桑德斯]]開始推廣，治療方法包括以口服和注射藥物來減輕痛苦，並在[[社會]]、[[心理]]和[[靈性]]上提供治療護理。这种治療方法理論上不會延長病患的瀕死期，而其目的是為提升患者在[[臨終]]前的生活品質。通常由心理輔導師、社工和志願者提供所需要的[[護理]]，除了減輕患者的痛苦外，同時亦能減緩家屬的心理創傷及負擔。
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'''安寧療護'''（hospice care），前稱'''[[臨終關懷]]'''<ref>{{樂詞網|term =臨終關懷 |urlid =8afed27ee35429fad4c00a610207a8fc }}</ref>（End-of-life care），是對臨終病人及其家屬提供生理及心理的照護，旨在優化患有嚴重、複雜且往往是末期疾病的患者的生活品質並減輕其痛苦，屬於一種跨專業領域的醫療護理方法<ref name="Zhukovsky_2019">{{cite book|title=Primer of Palliative Care|vauthors=Zhukovsky D|publisher=American Association of Hospice and Palliative Medicine|year=2019|isbn=978-1-889296-08-1}}</ref>。在已發表的文獻中，有許多安寧療護的定義。[[世界衛生組織]]將安寧療護描述為「一種透過早期識別和最高標準的評估來預防和減輕痛苦，從而改善面臨危及生命疾病相關問題的患者及其家人的生活品質的方法以及疼痛、疾病的治療，包括其他身體、心理和精神問題」<ref>{{cite web|title=WHO Definition of Palliative Care| url=https://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/|website=WHO|url-status=dead|archive-url=https://web.archive.org/web/20031004221126/http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/|archive-date=4 October 2003|access-date=4 December 2019}}</ref>。


{{各地中文名
姑息治疗是[[临终关怀]]的重要组成部分，不過接受姑息治療的患者未必即將去世，有時突然遇到危重疾病的患者也可以接受姑息治療。 <ref name=":5" /><ref>{{Cite web|title=What is Palliative Care? {{!}} Definition of Palliative Care {{!}} Get Palliative Care|url=https://getpalliativecare.org/whatis/|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20200705054043/https://getpalliativecare.org/whatis/|archive-date=5 July 2020|access-date=12 May 2020|language=en}}</ref>
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緩和照顧與安寧療護的區別是前者不一定臨終且不住入[[安寧病房]]，例如失智症、中風臥床等；但因兩者常範圍有所重疊，現在常合稱'''安寧緩和醫療'''。


過去，安寧療護是針對特定疾病的方法，但如今世界衛生組織採取更廣泛的以病人為中心的方法，表明安寧療護的原則是應儘早應用於任何慢性和最終致命的疾病。<ref name="Sepúlveda_2002">{{cite journal |vauthors=Sepúlveda C, Marlin A, Yoshida T, Ullrich A |title=Palliative Care: the World Health Organization's global perspective |url=https://archive.org/details/sim_journal-of-pain-and-symptom-management_2002-08_24_2/page/91 |journal=Journal of Pain and Symptom Management |date=August 2002 |volume=24 |issue=2 |pages=91–96 |doi=10.1016/S0885-3924(02)00440-2 |pmid=12231124 |doi-access=free}}</ref> 如果遵循以疾病為導向的方法，患者的需求和偏好就不會得到充分滿足，並且護理的各個方面，例如疼痛、生活品質和社會支持，以及精神和情感需求，未能得到解決。相反，以病人為中心的模式優先考慮減輕痛苦，並客製化照護以提高末期病患的生活品質<ref name="Khosla_2012">{{cite journal |vauthors=Khosla D, Patel FD, Sharma SC |title=Palliative care in India: current progress and future needs |journal=Indian Journal of Palliative Care |date=September 2012 |volume=18 |issue=3 |pages=149–154 |doi=10.4103/0973-1075.105683 |pmc=3573467 |pmid=23439559 |doi-access=free}}</ref>。
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==参考文献==
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安寧療護適用於各個年齡層患有嚴重疾病的[[個人]]，可以作為護理的主要目標或與[[積極治療|治癒性治療]]同時提供。它由跨專業領域團隊提供，其中包括醫師、護理人員、[[職能治療師|職業]]和[[物理治療師]]、[[心理學家]]、[[社會工作者]]、宗教信仰專業人員和[[營養師]]等。安寧療護可以在多種環境下提供，包括醫院、門診，以及居家環境等。儘管安寧療護是[[臨終關懷]]的重要組成部分，但它並不局限於臨終患者。<ref name="Zhukovsky_2019" />
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[[Category:姑息治疗]]

有證據支持安寧療護方法在改善個人生活品質的功效。<ref>{{cite journal |author1-link=Sally C. Morton |vauthors=Kavalieratos D, Corbelli J, Zhang D, Dionne-Odom JN, Ernecoff NC, Hanmer J, Hoydich ZP, Ikejiani DZ, Klein-Fedyshin M, Zimmermann C, Morton SC, Arnold RM, Heller L, Schenker Y |title=Association Between Palliative Care and Patient and Caregiver Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis |journal=JAMA |date=November 2016 |volume=316 |issue=20 |pages=2104–2114 |doi=10.1001/jama.2016.16840 |pmc=5226373 |pmid=27893131}}</ref><ref name="ReferenceA">{{cite journal |vauthors=Hoerger M, Wayser GR, Schwing G, Suzuki A, Perry LM |title=Impact of Interdisciplinary Outpatient Specialty Palliative Care on Survival and Quality of Life in Adults With Advanced Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials |journal=Annals of Behavioral Medicine |date=June 2019 |volume=53 |issue=7 |pages=674–685 |doi=10.1093/abm/kay077 |pmc=6546936 |pmid=30265282}}</ref> 安寧療護的主要重點是改善[[慢性病]]患者的[[生活品質]]。通常，臨終關懷是在生命結束時提供，但它對處於任何危重疾病階段或任何年齡的人都有幫助。<ref>{{Cite web|title=What is Palliative Care? {{!}} Definition of Palliative Care {{!}} Get Palliative Care|url=https://getpalliativecare.org/whatis/|language=en|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20200705054043/https://getpalliativecare.org/whatis/|archive-date=5 July 2020|access-date=12 May 2020}}</ref>

如果在早期階段就尋求安寧療護專家和經驗豐富的專業協助介入，則可以更好地管理緊急情況、危機以及最終的死亡過程，並可以避免不必要的住院治療等。<ref>{{Internetquelle|url=http://www.dhpv.de/tl_files/public/Service/Broschueren/Handreichung_ACP.pdf|titel=Advance Care Planning (ACP) in stationären Pflegeeinrichtungen. Eine Einführung auf Grundlage des Hospiz- und Palliativgesetzes (HPG)|werk=dhpv.de|abruf=2017-03-03}}</ref> 在實踐上有證據顯示，早期安寧療護可以延長剩餘壽命，提高生活品質。<ref>{{Literatur|Autor=Jan Gärtner, U. Wedding, B. Alt-Epping|Titel=Frühzeitige spezialisierte palliativmedizinische Mitbehandlung|Sammelwerk=Zeitschrift für Palliativmedizin|Band=17|Nummer=2|Ort=Stuttgart|Datum=2016|Seiten=83–93|DOI=10.1055/s-0042-103068}}</ref>

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==参考文献==
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[[Category:紓緩治療| ]]
[[Category:安宁医院]]

2024年10月25日 (五) 08:23的最新版本

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  提示：此条目页的主题不是临终关怀。
「Palliative care」的各地常用名稱
中国大陸缓和医疗
姑息治疗
臺灣緩和療護
緩和醫療
港澳紓緩治療[1]

緩和照顧[2]（palliative care），又稱姑息療法（palliative treatment），是当患者对根治疗法不再反应以及预期寿命相对短时，医疗团队对患者和其亲人提供的医疗与照护。

「Hospice care」的各地常用名稱
臺灣安寧療護[3]
安寧照護[4]
港澳寧養服務

安寧療護（hospice care），前稱臨終關懷[5]（End-of-life care），是對臨終病人及其家屬提供生理及心理的照護，旨在優化患有嚴重、複雜且往往是末期疾病的患者的生活品質並減輕其痛苦，屬於一種跨專業領域的醫療護理方法[6]。在已發表的文獻中，有許多安寧療護的定義。世界衛生組織將安寧療護描述為「一種透過早期識別和最高標準的評估來預防和減輕痛苦，從而改善面臨危及生命疾病相關問題的患者及其家人的生活品質的方法以及疼痛、疾病的治療，包括其他身體、心理和精神問題」[7]。

「Hospice Palliative Care[8]」的各地常用名稱
臺灣安寧緩和醫療[9][10]
港澳寧養紓緩服務
星馬慈怀疗护
慈怀护理

緩和照顧與安寧療護的區別是前者不一定臨終且不住入安寧病房，例如失智症、中風臥床等；但因兩者常範圍有所重疊，現在常合稱安寧緩和醫療。

過去，安寧療護是針對特定疾病的方法，但如今世界衛生組織採取更廣泛的以病人為中心的方法，表明安寧療護的原則是應儘早應用於任何慢性和最終致命的疾病。[11] 如果遵循以疾病為導向的方法，患者的需求和偏好就不會得到充分滿足，並且護理的各個方面，例如疼痛、生活品質和社會支持，以及精神和情感需求，未能得到解決。相反，以病人為中心的模式優先考慮減輕痛苦，並客製化照護以提高末期病患的生活品質[12]。

安寧療護適用於各個年齡層患有嚴重疾病的個人，可以作為護理的主要目標或與治癒性治療同時提供。它由跨專業領域團隊提供，其中包括醫師、護理人員、職業和物理治療師、心理學家、社會工作者、宗教信仰專業人員和營養師等。安寧療護可以在多種環境下提供，包括醫院、門診，以及居家環境等。儘管安寧療護是臨終關懷的重要組成部分，但它並不局限於臨終患者。[6]

有證據支持安寧療護方法在改善個人生活品質的功效。[13][14] 安寧療護的主要重點是改善慢性病患者的生活品質。通常，臨終關懷是在生命結束時提供，但它對處於任何危重疾病階段或任何年齡的人都有幫助。[15]

如果在早期階段就尋求安寧療護專家和經驗豐富的專業協助介入，則可以更好地管理緊急情況、危機以及最終的死亡過程，並可以避免不必要的住院治療等。[16] 在實踐上有證據顯示，早期安寧療護可以延長剩餘壽命，提高生活品質。[17]

参考文献

[编辑]
  1. ^ 醫院管理局 : 紓緩治療服務. www.ha.org.hk. [2024-02-08]. （原始内容存档于2024-02-08）. 
  2. ^ 缓和照顾. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会.  （简体中文）
  3. ^ 安寧療護. 國民健康署. 
  4. ^ 安寧照護. 樂詞網. 國家教育研究院.  （繁體中文）
  5. ^ 臨終關懷. 樂詞網. 國家教育研究院.  （繁體中文）
  6. ^ 6.0 6.1 Zhukovsky D. Primer of Palliative Care. American Association of Hospice and Palliative Medicine. 2019. ISBN 978-1-889296-08-1. 
  7. ^ WHO Definition of Palliative Care. WHO. [4 December 2019]. （原始内容存档于4 October 2003）. 
  8. ^ Hospice Palliative Care Act. 全國法規資料庫. 
  9. ^ 安寧緩和醫療條例. 全國法規資料庫. 
  10. ^ 周希諴（2012）。失智症末期的安寧緩和醫療照護。應用心理研究，(55)，115-153。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=15609251-201209-201301070021-201301070021-115-153
  11. ^ Sepúlveda C, Marlin A, Yoshida T, Ullrich A. Palliative Care: the World Health Organization's global perspective. Journal of Pain and Symptom Management. August 2002, 24 (2): 91–96. PMID 12231124. doi:10.1016/S0885-3924(02)00440-2 可免费查阅. 
  12. ^ Khosla D, Patel FD, Sharma SC. Palliative care in India: current progress and future needs. Indian Journal of Palliative Care. September 2012, 18 (3): 149–154. PMC 3573467 可免费查阅. PMID 23439559. doi:10.4103/0973-1075.105683 可免费查阅. 
  13. ^ Kavalieratos D, Corbelli J, Zhang D, Dionne-Odom JN, Ernecoff NC, Hanmer J, Hoydich ZP, Ikejiani DZ, Klein-Fedyshin M, Zimmermann C, Morton SC, Arnold RM, Heller L, Schenker Y. Association Between Palliative Care and Patient and Caregiver Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. November 2016, 316 (20): 2104–2114. PMC 5226373 可免费查阅. PMID 27893131. doi:10.1001/jama.2016.16840. 
  14. ^ Hoerger M, Wayser GR, Schwing G, Suzuki A, Perry LM. Impact of Interdisciplinary Outpatient Specialty Palliative Care on Survival and Quality of Life in Adults With Advanced Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Annals of Behavioral Medicine. June 2019, 53 (7): 674–685. PMC 6546936 可免费查阅. PMID 30265282. doi:10.1093/abm/kay077. 
  15. ^ What is Palliative Care? | Definition of Palliative Care | Get Palliative Care. [12 May 2020]. （原始内容存档于5 July 2020） （英语）. 
  16. ^ Advance Care Planning (ACP) in stationären Pflegeeinrichtungen. Eine Einführung auf Grundlage des Hospiz- und Palliativgesetzes (HPG) (PDF). dhpv.de. 
  17. ^ Jan Gärtner, U. Wedding, B. Alt-Epping, Frühzeitige spezialisierte palliativmedizinische Mitbehandlung, Zeitschrift für Palliativmedizin. Stuttgart, 17 (2): pp. 83–93,
    doi:10.1055/s-0042-103068
    （德文）     
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