Tiempo de protrombina

El tiempo de protrombina, también conocido por las siglas PT (del inglés Prothrombin time), junto con los valores que de él derivan, como el INR (siglas en inglés de International Normalized Ratio) son pruebas de laboratorio que evalúan específicamente la vía extrínseca de la coagulación sanguínea. Se usan para determinar la tendencia de la sangre a coagularse ante la presencia de posibles trastornos de la coagulación, como en la insuficiencia hepática, el déficit de vitamina K o cuando el individuo recibe fármacos anticoagulantes orales dicumarínicos como la warfarina o el acenocumarol (sintrom®).

El rango normal del PT varía entre 12 y 15 segundos y el del INR entre 0,8 y 1,0. Una elevación de estos valores puede deberse a un déficit de los factores de coagulación II, VII, IX y X o del fibrinógeno. Por lo general, el PT y el INR se determinan en combinación con el Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (APTT), el cual evalúa la vía intrínseca de la cascada de la coagulación. El tiempo prolongado de protrombina al ingreso predice un mal resultado clínico en pacientes con COVID-19.^[1]

Tabla comparativa

Cuadros clínicos	Tiempo de protrombina	Tiempo de tromboplastina parcial activada	Tiempo de hemorragia	Recuento de plaquetas
Déficit de vitamina K o warfarina	Prolongado	Prolongado	Sin alteración	Sin alteración
CID (Coagulación Intravascular Diseminada)	Prolongado	Prolongado	Prolongado	Disminuido
Enfermedad de Von Willebrand	Sin alteración	Prolongado	Prolongado	Sin alteración
Hemofilia	Sin alteración	Prolongado	Sin alteración	Sin alteración
Aspirina	Sin alteración	Sin alteración	Prolongado	Sin alteración
Trombocitopenia	Sin alteración	Sin alteración	Prolongado	Disminuido
Hepatopatía temprana	Prolongado	Sin alteración	Sin alteración	Sin alteración
Hepatopatía terminal	Prolongado	Prolongado	Prolongado	Disminuido
Uremia	Sin alteración	Sin alteración	Prolongado	Sin alteración
Hipofibrinogenemia	Prolongado	Prolongado	Prolongado	Sin alteración
Déficit de Factor V	Prolongado	Prolongado	Sin alteración	Sin alteración
Déficit de Factor X (púrpura amiloide)	Prolongado	Prolongado	Sin alteración	Sin alteración
Enfermedad de Glanzmann	Sin alteración	Sin alteración	Prolongado	Sin alteración
Síndrome de Bernard-Soulier	Sin alteración	Sin alteración	Prolongado	Disminuido