엉치신경얼기

엉치신경얼기
엉치신경얼기
	엉치신경얼기와 음부신경얼기의 모식도.
	골반 측면을 잘라내 엉치신경얼기와 음부신경얼기가 보이게 한 그림.
정보
시작점	L4-L5, S1-S4
식별자
라틴어	plexus sacralis
영어	sacral plexus
TA98	A14.2.07.027
TA2	6539
FMA	5909
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인체 해부학에서 엉치신경얼기(sacral plexus), 또는 천골신경총은 넓적다리 뒤쪽, 다리와 발의 대부분, 골반의 일부에 운동 및 감각 신경을 제공하는 신경얼기이다. 엉치신경얼기는 허리엉치신경얼기(lumbosacral plexus)의 일부이며 허리뼈와 엉치뼈에서 나온 척수신경 앞가지(L4-S4)에서 시작된다.^[1] 엉치신경얼기병증(sacral plexopathy)은 엉치신경얼기의 신경들에 영향을 미치는 병으로, 주로 외상, 신경 압박, 혈관질환, 감염 등이 원인이 된다. 증상에는 통증, 운동 조절 능력 상실, 감각 이상 등이 있다.

구조

엉치신경얼기는 다음에 의해 형성된다.

허리엉치신경얼기
첫째엉치신경의 앞갈래(anterior division)
둘째, 셋째엉치신경 앞갈래의 일부

엉치신경얼기를 형성하는 신경은 큰궁둥구멍(greater sciatic foramen) 아랫부분을 향해 모여 납작한 띠 모양으로 합쳐진다. 이 합쳐진 띠 자체는 이후 넓적다리 뒤쪽에서 정강신경(tibial nerve)과 온종아리신경(common fibular nerve)으로 나누어지는 궁둥신경(sciatic nerve)으로 이어진다. (정강신경과 온종아리신경은 간혹 신경얼기에서 따로 갈라져 나오기도 하며, 해부 시 이 두 신경의 독립성을 확인할 수 있다.) 대개 엉치신경얼기와 허리신경얼기(lumbar plexus)는 허리엉치신경얼기라고 불리는 하나의 큰 신경얼기라고 합쳐서 불리며, 허리신경얼기와 엉치신경얼기는 허리엉치신경줄기(lumbosacral trunk)에 의해 서로 연결된다.

주변 구조물과의 관계

엉치신경얼기는 궁둥구멍근(piriformis muscle)과 골반 근막(pelvic fascia) 앞의 골반 뒤쪽에 있다. 그 앞에는 속엉덩동맥(internal iliac artery), 속엉덩정맥(internal iliac vein), 요관(ureter) 및 구불잘록창자(sigmoid colon)가 있다. 위볼기동맥(superior gluteal artery)과 정맥은 허리엉치신경줄기와 첫째엉치신경 사이를, 아래볼기동맥(inferior gluteal artery)과 정맥은 둘째와 셋째엉치신경 사이를 지나간다.

형성되는 신경

셋째엉치신경을 제외하고 신경얼기로 들어가는 신경은 모두 배쪽과 등쪽 갈래로 나뉘며, 이렇게 들어간 척수신경들이 형성한 신경얼기에서 갈라져 나오는 신경들은 아래 표와 같다.


신경	구성	분포하는 근육	피부가지
위볼기신경	L4-S1	중간볼기근 작은볼기근 넙다리근막긴장근
아래볼기신경	L5-S2	큰볼기근
뒤넙다리피부신경	S1-S3		아래볼기피부신경 뒤넙다리피부신경 샅가지
궁둥구멍근신경	S1-2	궁둥구멍근
속폐쇄근신경	L5, S1-2	속폐쇄근 위쌍동근
넙다리네모근신경	L4-5, S1	넙다리네모근 아래쌍동근
궁둥신경	L4-S3	반막근 반힘줄근 넙다리두갈래근 큰모음근의 안쪽 일부 (넙다리두갈래근만 온종아리신경 성분이, 나머진 정강신경 성분이 분포)
온종아리신경	L4-S2		가쪽장딴지피부신경
정강신경	L4-S3	장딴지근 가자미근 장딴지빗근 오금근 뒤정강근 긴엄지굽힘근 긴발가락굽힘근	안쪽장딴지피부신경 가쪽발등피부신경 안쪽발꿈치가지
관통피부신경	S2-S3
음부신경	S2-S4	항문올림근 바깥항문조임근 바깥요도조임근 궁둥해면체근 망울해면체근
골반내장신경	S2-S4	속요도조임근