Бурсит
| Бурсит | |
|---|---|
 Локтевой бурсит | |
| МКБ-11 | FB50 |
| МКБ-10 | M70-M71 |
| МКБ-10-КМ | M71.9 |
| МКБ-9 | 727.3 |
| DiseasesDB | 31623 |
| MedlinePlus | 000419 |
| eMedicine | emerg/74 |
| MeSH | D002062 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Бурсит (от позднелат. bursa — сумка) — воспаление слизистых (синовиальных) сумок преимущественно в области суставов. Чаще всего возникает в плечевых суставах, в локтевых, коленных, реже — бедренных и в синовиальной сумке между ахилловым сухожилием и пяточной костью.
Бурситы по клиническому течению могут быть острыми, подострыми, хроническими, рецидивирующими; по характеру возбудителя — неспецифическими или специфическими (гонорейные, бруцеллезные, туберкулёзные, сифилитические); по характеру экссудата — серозными, гнойными или геморрагическими.
Причиной возникновения острого бурсита чаще бывает травма (ушиб, ссадина, мелкие раны) и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами — преимущественно стафилококками и стрептококками, значительно реже гонококками, пневмококками, туберкулезной и кишечной палочками, бруцеллами и другими, частые повторные механические раздражения[1]. Также часто причиной развития бурсита становится повышенная нагрузка на суставы, вызванная в том числе лишним весом[2].
Клиническая картина
[править | править код]Нередко бурсит считают профессиональным заболеванием, так как его часто можно встретить у борцов, спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой, бегом с препятствиями, паркуром и другими видами физических нагрузок, которые постоянно перегружают суставы[3].
Симптомы
[править | править код]На месте анатомического расположения отмечается округлая ограниченная болезненная припухлость мягко-упругой консистенции, флюктуирующая, вокруг сустава заметно покраснение.[3]Диаметр припухлости может достигать 8—10 см. Температура больного может повышаться (при флегмонозном до 39—40°), функции сустава несколько ограничиваются[1]. При хронических, запущенных случаях могут образовываться свищи. В случае прорыва в сустав возможно развитие гнойного артрита[1].
Методы диагностики
[править | править код]Точно диагностировать бурсит можно только при проведении комплексного обследования, которое включает в себя УЗИ-диагностику, рентген и пункции полости суставной сумки. Пункция выполняется для определения природы воспалительного процесса, его причин и чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспаление, к тем или иным антибиотикам[2].
Также при диагностике используется МРТ, которое служит для более точного изучения течения болезни и определения патологического изменения состояния суставов[4]
При постановке диагноза бурсит необходимо исключить возможность наличия заболевания со схожей симптоматикой — артрита и деформирующего остеоартроза, именно поэтому необходимо использовать несколько методов диагностики[3].
Возможные осложнения
[править | править код]В качестве осложнений бурсит может вызвать рубцовые спайки в суставе и, как следствие, ограничение подвижности сустава[3].
Лечение
[править | править код]Первичное симптоматическое лечение бурсита возможно в домашних условиях. Для облегчения состояния можно использовать холодный компресс, что позволит снять воспаление и отёк. Эластичная повязка с частичной фиксацией сустава также поможет снять боль, ограничив нагрузку на суставную сумку. Для снижения болезненности в повреждённой области можно использовать безрецептурные противовоспалительные средства, а также мази с охлаждающим обезболивающим эффектом[5].
Данные методы являются лишь способом снятия симптоматики и не служат для полноценного лечения заболевания.
Для лечения бурсита необходимо обратиться к врачу.
Лечением этого заболевания занимается травматолог-ортопед или хирург. Лечение острого бурсита проводится амбулаторно, для лечения хронического бурсита может быть необходима госпитализация[3].
При традиционном лечении назначаются антимикробные средства, противовоспалительные препараты и антибиотики, в качестве симптоматического лечения могут быть назначены также обезболивающие препараты[3]. Также в качестве вспомогательного лечения может использоваться физиотерапия. Важным условием успешного излечения бурсита является снятие нагрузки и иммобилизация сустава.
При необходимости операционного лечения проводится рассечение воспалённой сумки сустава, удаление возникших суставных спаек и внутреннее промывание антисептиками[3].
Группы риска
[править | править код]Наиболее часто к развитию бурсита склонны спортсмены, чья деятельность связана с поднятием тяжестей, а также легкоатлеты и бегуны.
Риск заболевания бурситом увеличивают также однообразные физические нагрузки, которые могут испытывать люди, чья профессиональная деятельность требует длительного пребывания в одной позе (кровельщики, укладчики паркета и другие профессии с однообразной физической нагрузкой)[6].
Также в группе риска по развитию бурсита находятся больные, страдающие алкоголизмом, сахарным диабетом, заболеваниями почек.
Кроме того, спровоцировать развитие бурсита могут подагра, артрит, ревматоидный артрит, склеродермия, а также рожистое воспаление[2].
Бурсит у животных
[править | править код]К развитию данного заболевания у животных предрасполагают: истощение, снижение общей резистентности организма и устойчивости тканей к механическим повреждениям и инфекции. По клиническим признакам и течению бурситы подразделяют на асептические и гнойные, острые и хронические. Асептические бурситы по экссудату и патоморфологическим изменениям делят на серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, фиброзные и оссифицирующие[7].
Бурсит является частой проблемой крупного рогатого скота, и коров в частности. Причиной его становятся либо травмы, содержание на твёрдом полу без подстилки[8] либо возбудители различных заболеваний[9]. Чаще всего бурсит у крупного рогатого скота развивается на локтевом суставе и сопровождается ороговением кожи вокруг него. Признаками бурсита в данном случае считаются хромота, припухлость в области сустава и болезненность при прикосновении. При возникновении гнойного бурсита течение болезни также осложняется повышенной температурой у животного[9].
Помимо крупного рогатого скота, бурсит часто развивается у крупных собак[10]. Основной причиной развития бурсита у собак являются травмы и ушибы, а также постоянное перенапряжение в суставах у рабочих пород собак, реже причиной его развития становятся остеомиелит и ряд других заболеваний[10].
Лечение бурсита у животных может проводиться как консервативными методами, так и с необходимым оперативным вмешательством. При развитии воспаления при наличии бурсита экссудат необходимо откачивать и вводить в бурсу спиртовой раствор иода и раствор карболовой кислоты.[9].
При развитии гнойного бурсита необходимо вскрытие поражённого участка, удаление гноя. В дальнейшем лечение производится как для любой открытой раны[9].
Для успешного излечения бурсита любого типа обязательным является первостепенное устранение причины, вызвавшей развитие бурсита[8].
Прогноз при лечении бурсита у животных, как правило, благоприятный. Результат во многом зависит от того, на какой стадии начато лечение. При затягивании возможно развитие постоянной хромоты и даже летального исхода[11].
Профилактика бурсита у животных
[править | править код]Для профилактики развития бурсита у животных им необходимо обеспечивать достаточно длительный выгул и выпас. При этом выпас коров должен производиться на проверенных участках, без каменистых и иных излишне твёрдых почв[8]. Подстилка у животного должна быть достаточно мягкой и регулярно меняться, коровы не должны лежать на голом полу. Кормушки должны располагаться на некотором расстоянии друг от друга, чтобы избегать столкновения животных и возможного развития травматического бурсита.
При транспортировке важно обеспечить безопасное расположение животных, при котором они не будут иметь риска удара об острые внутренние выступы фургона или вагона.
Примечания
[править | править код]- ↑ 1 2 3 БУРСИТ — Большая Медицинская Энциклопедия. xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения: 28 июня 2019. Архивировано 16 января 2021 года.
- ↑ 1 2 3 Бурсит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика. Дата обращения: 16 сентября 2019. Архивировано 3 января 2019 года.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Бурсит: симптомы и лечение. Медпортал. Дата обращения: 16 сентября 2019. Архивировано 26 сентября 2019 года.
- ↑ Бурсит: причины, симптомы, лечение. Яндекс Дзен | Платформа для авторов, издателей и брендов. Дата обращения: 16 сентября 2019.
- ↑ Бурсит. Дата обращения: 16 сентября 2019. Архивировано 10 августа 2020 года.
- ↑ Елена Нечаенко. Колено горничной. Как справиться с бурситом. aif.ru (26 ноября 2015). Дата обращения: 16 сентября 2019. Архивировано 28 июля 2019 года.
- ↑ С.В.Тимофеев и др. Общая хирургия животных. — М.: Зоомедлит, 2007. — 687 с.
- ↑ 1 2 3 Как лечат бурсит у коров - животноводство. animalfarming.ru. Дата обращения: 19 сентября 2019. (недоступная ссылка)
- ↑ 1 2 3 4 mactersait.ru. Бурситы у коров. Портал промышленного скотоводства. Дата обращения: 19 сентября 2019. Архивировано 15 февраля 2019 года.
- ↑ 1 2 Бурситы у собак - причины возникновения и методы лечения. Яндекс Дзен | Платформа для авторов, издателей и брендов. Дата обращения: 19 сентября 2019.
- ↑ Бурситы у животных. zoodrug.ru. Дата обращения: 19 сентября 2019. Архивировано 26 сентября 2020 года.
Ссылки
[править | править код]- Бурсит // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
